牙痛引起耳朵痛可通過局部冷敷、服用非甾體抗炎藥、根管治療、拔牙手術(shù)、抗感染治療等方式緩解。牙痛引起耳朵痛通常由齲齒、牙髓炎、智齒冠周炎、中耳炎、三叉神經(jīng)痛等原因引起。
早期牙痛伴隨耳朵放射痛時,可用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)面部,每次10-15分鐘。冷敷能收縮血管減輕炎癥滲出,緩解牙髓充血導(dǎo)致的牽涉痛。注意避免直接接觸皮膚防止凍傷,孕婦及面部感覺異常者慎用。
布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等藥物可抑制前列腺素合成,減輕牙周組織炎癥反應(yīng)。適用于智齒冠周炎或根尖周炎引發(fā)的耳部牽涉痛,但胃腸潰瘍患者需配合胃黏膜保護劑使用。
深度齲齒或牙髓炎需清除壞死牙髓,用氫氧化鈣糊劑填充根管。該治療能消除病灶對三叉神經(jīng)耳顳支的刺激,需2-3次就診完成。治療期間可能出現(xiàn)短暫咬合不適,屬正常反應(yīng)。
無法保留的殘根殘冠或阻生智齒需手術(shù)拔除,消除炎癥源對耳部的放射性影響。術(shù)前需拍攝曲面斷層片評估牙根與下頜神經(jīng)管關(guān)系,術(shù)后24小時內(nèi)禁止漱口以防干槽癥。
急性化膿性根尖周炎合并耳痛時,可口服阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素。用藥期間禁止飲酒,若出現(xiàn)皮疹或呼吸困難需立即停藥就醫(yī)。
日常應(yīng)保持口腔清潔,使用含氟牙膏每日刷牙兩次,配合牙線清理鄰面菌斑。避免用患側(cè)咀嚼過硬食物,限制攝入過冷過熱飲料。出現(xiàn)持續(xù)性牙耳聯(lián)動疼痛時,建議盡早就診口腔科進行全景X光檢查,明確是否存在隱匿性齲齒或頜骨囊腫。睡眠時抬高床頭有助于減輕炎性滲出物對耳咽管的壓力。
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