臉紫外線過敏可通過避免日曬、冷敷鎮(zhèn)靜、外用藥物、口服藥物、光療脫敏等方式治療。紫外線過敏通常與遺傳易感性、皮膚屏障受損、免疫異常、光敏物質(zhì)接觸、慢性光損傷等因素有關。
嚴格防曬是治療的基礎措施,外出時應使用SPF30以上廣譜防曬霜,每2小時補涂一次,同時配合遮陽帽、太陽鏡等物理遮擋。上午10點至下午4點紫外線較強時段盡量減少戶外活動。陰天也需防曬,云層僅能阻擋部分紫外線。
急性發(fā)作期可用冷藏的生理鹽水或3%硼酸溶液浸濕紗布,每次冷敷15分鐘,每日重復進行3次。冷敷能收縮毛細血管,緩解面部灼熱、刺痛感,但需避免冰塊直接接觸皮膚。冷敷后及時涂抹無刺激的保濕霜修復皮膚屏障。
輕中度過敏可外用糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,連續(xù)使用不超過7天。非激素類如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于眼周等薄嫩部位。伴隨滲出時可先用0.1%依沙吖啶溶液濕敷。
瘙癢明顯者可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥。嚴重水腫或泛發(fā)皮損需短期服用潑尼松片。光敏性皮炎患者可聯(lián)合羥氯喹片調(diào)節(jié)光敏感。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免駕駛或高空作業(yè)。
慢性頑固性患者可采用窄譜UVB療法,從最小紅斑量的50%開始,每周照射3次,逐漸增量。治療期間仍需做好防曬,療程通常需要15次以上。該方法通過誘導皮膚光耐受發(fā)揮作用,需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。
日常應選擇無酒精、無香精的溫和潔面產(chǎn)品,清潔時水溫不超過35℃。飲食多補充富含維生素C的獼猴桃、西藍花等食物,避免光敏性蔬菜如芹菜、茴香。建議每年春季前進行預防性治療,外出時攜帶醫(yī)用冷噴隨時鎮(zhèn)靜皮膚。若出現(xiàn)水皰、發(fā)熱等嚴重反應,應立即就醫(yī)進行系統(tǒng)性治療。
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