孕晚期高血壓是否需要住院需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,輕度妊娠期高血壓可門(mén)診觀察,重度子癇前期或子癇患者需立即住院治療。
妊娠期高血壓疾病分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇等類(lèi)型。若血壓輕度升高且無(wú)蛋白尿、器官功能損害,可在醫(yī)生指導(dǎo)下居家監(jiān)測(cè)血壓,每日測(cè)量2-3次,記錄尿量變化,保證充足休息,限制鈉鹽攝入。每周需進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和尿常規(guī)檢查,動(dòng)態(tài)評(píng)估母胎狀況。當(dāng)出現(xiàn)血壓持續(xù)超過(guò)160/110mmHg、24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)2g、血小板減少、肝功能異常、持續(xù)性頭痛或視覺(jué)障礙、胎兒生長(zhǎng)受限等任一情況時(shí),提示進(jìn)展為重度子癇前期,必須住院接受硫酸鎂解痙、降壓藥物控制及胎兒監(jiān)護(hù)。子癇發(fā)作患者需緊急入院,在產(chǎn)科重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行鎮(zhèn)靜、降壓和終止妊娠準(zhǔn)備。
孕晚期高血壓患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5g,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果攝入;避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈活動(dòng),采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)血流;每日監(jiān)測(cè)體重和血壓變化,出現(xiàn)頭暈眼花、上腹疼痛、尿量減少等癥狀時(shí)立即就醫(yī);遵醫(yī)囑服用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物,禁止自行調(diào)整劑量;妊娠滿(mǎn)34周的重度子癇前期患者可能需提前終止妊娠,應(yīng)配合醫(yī)生評(píng)估分娩時(shí)機(jī)和方式。
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