大腸息肉早期通常無明顯癥狀,隨著體積增大會(huì)出現(xiàn)便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等表現(xiàn),可能引發(fā)腸梗阻或癌變等危害。大腸息肉主要分為炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等類型。
便血是大腸息肉常見癥狀,多表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅色血液或便后滴血。息肉表面黏膜破損或糜爛時(shí)可能引發(fā)出血,長(zhǎng)期慢性失血可能導(dǎo)致貧血。需與痔瘡出血鑒別,結(jié)腸鏡檢查可明確診斷。
較大息肉可能引起間歇性腹部隱痛或脹痛,疼痛多位于下腹部。息肉導(dǎo)致腸套疊時(shí)可出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛,伴隨惡心嘔吐等腸梗阻癥狀。腹部觸診可能觸及條索狀包塊。
直腸息肉可能產(chǎn)生里急后重感或排便不盡感,部分患者出現(xiàn)腹瀉與便秘交替。息肉占據(jù)腸腔可能改變糞便形狀,表現(xiàn)為細(xì)條狀便。黏液分泌增多時(shí)可見糞便表面附著黏液。
直徑超過3厘米的廣基息肉可能引發(fā)不完全性腸梗阻,表現(xiàn)為腹脹、排氣排便減少。息肉誘發(fā)腸套疊時(shí)可導(dǎo)致完全性腸梗阻,需急診手術(shù)處理。長(zhǎng)期梗阻可能引起電解質(zhì)紊亂和營(yíng)養(yǎng)不良。
腺瘤性息肉存在惡變潛能,尤其是絨毛狀腺瘤和直徑超過1厘米的息肉。從息肉發(fā)展到癌通常需要5-15年,定期腸鏡監(jiān)測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)癌變。家族性腺瘤性息肉病癌變概率接近100%。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉應(yīng)及時(shí)切除并送病理檢查。日常需保持高纖維飲食,限制紅肉及加工肉制品攝入,戒煙限酒有助于預(yù)防息肉復(fù)發(fā)。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑復(fù)查腸鏡,腺瘤性息肉切除后每1-3年需隨訪一次。出現(xiàn)持續(xù)便血、體重下降等預(yù)警癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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