心臟造影檢查通常采用冠狀動脈造影術(shù),需在導(dǎo)管室通過介入方式完成,主要步驟包括穿刺置管、注入造影劑、影像采集和術(shù)后觀察。
心臟造影檢查前需禁食4-6小時,醫(yī)生會評估凝血功能和腎功能。檢查時患者平臥于導(dǎo)管床,局部麻醉后經(jīng)橈動脈或股動脈穿刺插入導(dǎo)管,在X線引導(dǎo)下將導(dǎo)管送至冠狀動脈開口。注入含碘造影劑后,通過數(shù)字減影血管造影技術(shù)實時顯示冠狀動脈形態(tài),觀察有無狹窄或堵塞。檢查過程約30-60分鐘,術(shù)中需配合醫(yī)生指令調(diào)整呼吸。術(shù)后需加壓包扎穿刺點并臥床制動6-12小時,監(jiān)測心率血壓變化,觀察穿刺部位有無出血或血腫。檢查后24小時內(nèi)需多飲水促進(jìn)造影劑排泄,避免劇烈運動。
心臟造影檢查后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥,3天內(nèi)避免提重物及過度屈伸穿刺側(cè)肢體。日常需控制血壓血糖,低鹽低脂飲食,戒煙限酒,規(guī)律服用抗血小板藥物。若出現(xiàn)穿刺處劇痛、肢體麻木或胸悶胸痛加重,應(yīng)立即就醫(yī)。建議每1-2年復(fù)查心電圖,合并糖尿病或高血壓者需每半年評估心血管狀況。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運動,運動時心率不宜超過靜息心率30次/分。
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