腳踝骨折手術(shù)后一般需要6-12周才能逐步恢復(fù)行走功能,具體時(shí)間與骨折類型、手術(shù)方式、康復(fù)訓(xùn)練等因素相關(guān)。
腳踝骨折術(shù)后恢復(fù)行走功能的時(shí)間跨度較大,主要分為三個(gè)階段。術(shù)后1-4周為制動(dòng)期,此時(shí)患肢需保持石膏或支具固定,避免負(fù)重行走以防止內(nèi)固定松動(dòng)或骨折移位,可借助拐杖進(jìn)行非負(fù)重移動(dòng)。術(shù)后4-8周進(jìn)入部分負(fù)重期,經(jīng)X光確認(rèn)骨折線模糊后,可在康復(fù)師指導(dǎo)下使用助行器或雙拐進(jìn)行漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練,初始負(fù)重不超過體重的20%,每周增加10%-15%的負(fù)重量。術(shù)后8-12周為完全負(fù)重期,當(dāng)X光顯示骨折愈合且關(guān)節(jié)穩(wěn)定性良好時(shí),可逐步過渡到完全負(fù)重行走,初期建議穿戴踝關(guān)節(jié)護(hù)具保護(hù)??祻?fù)過程中需配合冰敷、電刺激等物理治療減輕腫脹,同時(shí)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度與肌力。飲食上應(yīng)保證每日攝入1200mg鈣質(zhì)和800IU維生素D,適量增加瘦肉、深綠色蔬菜等富含蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)的食物。
術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑定期復(fù)查,若出現(xiàn)患肢持續(xù)性疼痛、皮膚發(fā)紫或感覺異常需立即就醫(yī)。完全負(fù)重初期避免奔跑、跳躍等劇烈運(yùn)動(dòng),建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)幫助功能恢復(fù)。夜間睡眠時(shí)可抬高患肢15-20厘米促進(jìn)靜脈回流,日常行走時(shí)注意選擇防滑鞋具并避免濕滑路面。
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