皮膚過敏可能由接觸性過敏原、吸入性過敏原、食物過敏、藥物反應(yīng)以及自身免疫異常等因素引起。

1、接觸性過敏：

皮膚直接接觸某些物質(zhì)后引發(fā)過敏反應(yīng)，常見過敏原包括鎳金屬飾品、染發(fā)劑中的對(duì)苯二胺、橡膠制品中的硫化物等。這些物質(zhì)會(huì)激活皮膚中的免疫細(xì)胞，釋放組胺等炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致局部出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢。臨床診斷為接觸性皮炎，需通過斑貼試驗(yàn)明確具體過敏原。

2、吸入性致敏：

空氣中的花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等微粒經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體后，可能誘發(fā)特應(yīng)性皮炎或蕁麻疹。這類過敏原會(huì)刺激IgE抗體產(chǎn)生，引發(fā)肥大細(xì)胞脫顆粒反應(yīng)，表現(xiàn)為面部、頸部等暴露部位皮膚潮紅、腫脹。春秋季高發(fā)，皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)可輔助診斷。

3、食物過敏：

攝入海鮮、堅(jiān)果、乳制品等特定食物后，部分人群會(huì)出現(xiàn)口周紅斑、全身風(fēng)團(tuán)或血管性水腫。這類過敏屬于I型超敏反應(yīng)，通常在進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)發(fā)作，嚴(yán)重者可伴發(fā)喉頭水腫。血清特異性IgE檢測和食物激發(fā)試驗(yàn)有助于確診。

4、藥物不良反應(yīng)：

青霉素類抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等藥物可能引起藥疹，表現(xiàn)為對(duì)稱性分布的麻疹樣紅斑或靶形損害。其發(fā)生機(jī)制包括免疫介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)和藥物直接毒性作用，常伴有發(fā)熱等全身癥狀。用藥史和淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)對(duì)鑒別診斷至關(guān)重要。

5、免疫調(diào)節(jié)失衡：

慢性壓力、內(nèi)分泌紊亂等因素可能導(dǎo)致Th1/Th2細(xì)胞比例失調(diào)，使機(jī)體處于過敏易感狀態(tài)。這類患者往往對(duì)多種物質(zhì)敏感，皮膚表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的濕疹樣改變，血清總IgE水平升高。調(diào)節(jié)免疫功能是重要的干預(yù)方向。

皮膚過敏患者應(yīng)穿著純棉衣物減少摩擦刺激，使用pH5.5弱酸性清潔劑護(hù)理皮膚。飲食上注意記錄可疑致敏食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸。環(huán)境控制需定期清洗床品除螨，保持室內(nèi)濕度40%-60%。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢，持續(xù)48小時(shí)不緩解或出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。建議過敏體質(zhì)者每年進(jìn)行過敏原篩查，建立個(gè)人過敏檔案以便針對(duì)性預(yù)防。