單側(cè)睪丸疼痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張、外傷或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
睪丸扭轉(zhuǎn)多發(fā)于青少年,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈睪丸疼痛伴陰囊腫脹。發(fā)病與精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流中斷有關(guān),需在6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定,否則可能造成睪丸壞死。常用術(shù)式為睪丸復(fù)位固定術(shù)。
細(xì)菌感染引起的附睪炎癥,疼痛呈漸進(jìn)性加重,可伴隨尿頻尿急癥狀。治療需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合陰囊托高減輕腫脹。
精索靜脈回流受阻導(dǎo)致陰囊墜脹痛,久站后加重。輕度可穿專用托帶緩解,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)??赡苡绊懢淤|(zhì)量,建議定期復(fù)查精液常規(guī)。
撞擊傷或運(yùn)動(dòng)損傷可致睪丸挫傷,表現(xiàn)為局部淤血腫脹。急性期應(yīng)冰敷止血,后期熱敷促進(jìn)吸收。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛需排除睪丸破裂可能。
輸尿管下段結(jié)石放射至睪丸區(qū)疼痛,常伴血尿。可通過(guò)尿常規(guī)、B超確診。小于6毫米結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水,大于6毫米需體外沖擊波碎石。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)撞擊陰囊,穿著寬松透氣內(nèi)褲。出現(xiàn)睪丸疼痛時(shí)立即暫?;顒?dòng),采取臥位減輕墜脹感。飲食注意減少辛辣刺激食物攝入,保持每日2000毫升飲水量。定期進(jìn)行男科體檢,尤其青少年建議每年檢查睪丸發(fā)育情況。若疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或伴隨發(fā)熱嘔吐,須急診處理。
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