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心衰竭能不能治好

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心衰竭通過規(guī)范治療可以控制癥狀并改善生活質(zhì)量,但通常難以完全治愈。治療目標(biāo)以延緩疾病進(jìn)展、減少急性發(fā)作、提高生存率為核心。

心衰竭的治療效果與病因、病程及患者依從性密切相關(guān)。早期發(fā)現(xiàn)的原發(fā)性心肌病或心臟瓣膜病變患者,通過藥物控制、手術(shù)修復(fù)后可能獲得長期穩(wěn)定。例如β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片等可改善心臟功能,部分患者配合心臟再同步化治療后癥狀顯著緩解。但對于晚期缺血性心肌病或擴(kuò)張型心肌病患者,心肌細(xì)胞已發(fā)生不可逆損傷,治療重點轉(zhuǎn)為減輕呼吸困難、水腫等癥狀,常用利尿劑如呋塞米片緩解體液潴留,地高辛片增強心肌收縮力。

少數(shù)特殊情況如急性心肌炎引發(fā)的心衰竭,經(jīng)及時免疫調(diào)節(jié)治療可能完全恢復(fù)。先天性心臟病術(shù)后或甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致的心功能不全,在糾正原發(fā)病后心臟功能可恢復(fù)正常。但絕大多數(shù)慢性心衰竭患者需終身服藥,5年生存率隨病情嚴(yán)重程度下降,終末期可能需要心臟移植。

心衰竭患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克,避免腌制食品及加工肉類。保持適度有氧運動如步行、騎自行車,每周3-5次,每次20-30分鐘以不誘發(fā)胸悶為度。定期監(jiān)測體重變化,3天內(nèi)體重增加2公斤以上需警惕水腫加重。戒煙限酒,控制血壓血糖在目標(biāo)范圍,接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。每3-6個月復(fù)查心臟超聲和BNP指標(biāo),出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加劇時立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備有急救藥物如硝酸甘油片。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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