男人后腰中間疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)熱敷理療、藥物治療、體外碎石、抗炎治療、鈣劑補(bǔ)充等方式緩解。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為腰部酸痛,活動(dòng)后加重,休息后緩解。急性期建議臥床休息1-3天,使用氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷,配合微波理療。慢性期可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練,避免久坐超過(guò)2小時(shí)。
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根。疼痛常放射至臀部或下肢,伴隨麻木感。輕度突出可服用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。中重度需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù),術(shù)后佩戴腰圍4-6周。
腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)可引發(fā)劇烈絞痛,疼痛向會(huì)陰部放射,伴血尿、尿頻。小于6毫米結(jié)石可口服坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出,配合每日飲水2000毫升。大于6毫米結(jié)石需體外沖擊波碎石,碎石后服用金錢草顆粒利尿排石。
遺傳因素引發(fā)的自身免疫性疾病,晨起腰背僵硬持續(xù)超過(guò)30分鐘,活動(dòng)后減輕。需長(zhǎng)期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情,配合生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液。日常應(yīng)睡硬板床,避免脊柱彎曲姿勢(shì)。
中老年男性睪酮水平下降導(dǎo)致骨量減少,輕微外力即可引發(fā)椎體壓縮性骨折。建議每日補(bǔ)充碳酸鈣D3片600毫克,肌肉注射鮭降鈣素注射液抑制骨吸收。預(yù)防跌倒至關(guān)重要,居家需移除地毯等障礙物。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、下肢無(wú)力、大小便失禁等情況需立即就醫(yī)。日常應(yīng)避免搬運(yùn)超過(guò)15公斤重物,睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕保持腰椎生理曲度。建議每周進(jìn)行3次游泳或平板支撐鍛煉,每次持續(xù)20-30分鐘以增強(qiáng)腰背肌力量。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物,控制每日咖啡因攝入不超過(guò)300毫克。
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