寶寶睡覺驚厥可能由遺傳因素、發(fā)熱、低鈣血癥、癲癇、腦損傷等原因引起。驚厥通常表現(xiàn)為肢體抽搐、意識喪失、雙眼上翻等癥狀,建議家長及時(shí)就醫(yī)明確病因。
部分嬰幼兒存在家族性熱性驚厥病史,可能與基因突變導(dǎo)致的離子通道功能異常有關(guān)。這類驚厥多發(fā)生在6個(gè)月至5歲兒童,體溫超過38℃時(shí)易誘發(fā)。家長需注意監(jiān)測體溫,發(fā)熱時(shí)及時(shí)采用物理降溫。若發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作,需立即送醫(yī)。
高熱驚厥是嬰幼兒期最常見的非癲癇性驚厥,多與病毒感染相關(guān)。體溫驟升可能導(dǎo)致大腦異常放電,表現(xiàn)為全身強(qiáng)直陣攣。家長需保持患兒側(cè)臥位防止窒息,記錄發(fā)作時(shí)長和表現(xiàn),并及時(shí)使用對乙酰氨基酚栓劑等退熱藥物。反復(fù)高熱驚厥患兒需排查腦電圖異常。
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能減退可引起血鈣降低,導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高。這類驚厥常伴手足搐搦、喉痙攣,可通過葡萄糖酸鈣注射液緊急處理。日常需補(bǔ)充維生素D滴劑和鈣劑,定期檢測血鈣水平。
嬰兒痙攣癥等癲癇綜合征可在睡眠中發(fā)作,表現(xiàn)為點(diǎn)頭樣動(dòng)作或肢體陣攣。腦電圖檢查可見高度失律,需長期服用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉糖漿控制發(fā)作。家長需記錄發(fā)作視頻供醫(yī)生診斷參考。
圍產(chǎn)期缺氧缺血、顱內(nèi)出血等后遺癥可能導(dǎo)致驚厥,常伴隨肌張力異?;虬l(fā)育遲緩。需通過頭顱MRI明確病變部位,嚴(yán)重者需使用苯巴比妥片預(yù)防發(fā)作。康復(fù)期可結(jié)合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng)。
家長應(yīng)保持寶寶睡眠環(huán)境安靜舒適,避免過度包裹導(dǎo)致體溫升高。驚厥發(fā)作時(shí)切勿強(qiáng)行按壓肢體或喂食,清理口腔分泌物后側(cè)臥觀察。日常注意補(bǔ)充含鈣豐富的輔食如奶酪、豆腐,定期進(jìn)行兒童保健檢查。若寶寶出現(xiàn)頻繁眨眼、肢體僵硬等先兆表現(xiàn),建議盡早就診兒科神經(jīng)專科。
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