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房顫是如何分類的呢

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房顫通常根據(jù)發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間分為陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫、長程持續(xù)性房顫和永久性房顫四類。房顫可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，表現(xiàn)為心悸、乏力或胸悶等癥狀。

1、陣發(fā)性房顫

陣發(fā)性房顫指發(fā)作后7天內(nèi)可自行終止或干預(yù)后終止的房顫。此類房顫常由情緒激動(dòng)、飲酒或急性感染誘發(fā)，心電圖顯示不規(guī)則心房電活動(dòng)?；颊呖赡芨械酵话l(fā)心悸或頭暈，但心臟結(jié)構(gòu)多無顯著異常。治療需控制誘因，可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物，必要時(shí)行射頻消融術(shù)。

2、持續(xù)性房顫

持續(xù)性房顫指持續(xù)超過7天且需藥物或電復(fù)律才能恢復(fù)竇性心律的類型。多與二尖瓣疾病、心力衰竭等器質(zhì)性心臟病相關(guān)，可能伴隨運(yùn)動(dòng)耐量下降。治療需評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn)，常用華法林鈉片或達(dá)比加群酯膠囊抗凝，配合鹽酸胺碘酮片控制心室率，部分患者需考慮左心耳封堵術(shù)。

3、長程持續(xù)性房顫

長程持續(xù)性房顫指持續(xù)超過1年且仍有轉(zhuǎn)復(fù)可能的房顫。常見于未規(guī)范治療的慢性心臟病患者，心房肌已出現(xiàn)纖維化改變。此類患者卒中風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，需長期使用利伐沙班片抗凝，控制心室率可選用地爾硫卓緩釋膠囊，導(dǎo)管消融成功率較前兩類降低。

4、永久性房顫

永久性房顫指醫(yī)患雙方共同決定不再嘗試轉(zhuǎn)復(fù)的慢性房顫。多見于老年合并多種基礎(chǔ)疾病者，心房結(jié)構(gòu)重塑不可逆。治療以控制心室率和預(yù)防并發(fā)癥為主，可聯(lián)合使用鹽酸地高辛片與阿替洛爾片，需定期監(jiān)測INR值。此類患者應(yīng)重點(diǎn)管理心力衰竭和血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)。

房顫患者需限制咖啡因和酒精攝入，每日監(jiān)測脈搏是否規(guī)整。建議進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)心衰。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，每3-6個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲。若出現(xiàn)意識(shí)模糊、單側(cè)肢體無力等栓塞征兆，須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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