前白蛋白偏高440mg/L可能由脫水、急性炎癥反應、慢性肝病恢復期、營養(yǎng)不良恢復期、腎病綜合征等原因引起,需結合其他檢查綜合判斷。
脫水狀態(tài)下血液濃縮會導致前白蛋白濃度相對升高,此時常伴隨口渴、尿量減少等癥狀,糾正脫水后指標可恢復正常。急性炎癥反應期前白蛋白作為負急性時相蛋白可能暫時性升高,常見于細菌感染或創(chuàng)傷后,需監(jiān)測C反應蛋白等炎癥指標。慢性肝病恢復期肝臟合成功能改善時前白蛋白回升,但需排除膽紅素和轉氨酶異常情況。營養(yǎng)不良患者經(jīng)營養(yǎng)支持治療后前白蛋白水平上升屬于積極信號,反映蛋白質攝入狀況改善。腎病綜合征患者尿蛋白丟失減少時可能出現(xiàn)前白蛋白升高,需同步觀察24小時尿蛋白定量變化。
發(fā)現(xiàn)前白蛋白偏高時應復查肝功能、腎功能、炎癥指標等輔助檢查,避免劇烈運動后立即采血,保持每日2000ml左右飲水量,飲食注意優(yōu)質蛋白補充但不宜過量,如雞蛋、魚肉等,合并其他異常指標時需及時至消化內(nèi)科或腎內(nèi)科就診,醫(yī)生可能建議完善腹部超聲、蛋白電泳等進一步檢查。
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