腦梗和心?;颊咝枳襻t(yī)囑使用抗血小板藥物、調(diào)脂藥物、抗凝藥物、降壓藥物及改善微循環(huán)藥物等,常用藥物包括阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、華法林鈉片、苯磺酸氨氯地平片、丁苯酞軟膠囊等。
阿司匹林腸溶片可用于預防腦梗和心梗復發(fā),通過抑制血小板聚集減少血栓形成。氯吡格雷片適用于對阿司匹林不耐受的患者,需注意胃腸道出血風險。替格瑞洛片起效快,常用于急性冠脈綜合征患者。
阿托伐他汀鈣片能降低低密度脂蛋白膽固醇,穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。瑞舒伐他汀鈣片適用于高膽固醇血癥患者,需監(jiān)測肝功能。普羅布考片可延緩動脈硬化進展,但可能引起QT間期延長。
華法林鈉片用于房顫相關腦梗死的二級預防,需定期監(jiān)測INR值。達比加群酯膠囊為新型口服抗凝藥,出血風險相對較低。利伐沙班片可直接抑制Xa因子,無需常規(guī)凝血監(jiān)測。
苯磺酸氨氯地平片通過鈣通道阻滯作用控制血壓,改善心肌供血。厄貝沙坦片可減輕血管內(nèi)皮損傷,適用于合并糖尿病患者。美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量,預防心室重構(gòu)。
丁苯酞軟膠囊可促進腦側(cè)支循環(huán)建立,改善神經(jīng)功能缺損。尼莫地平片能選擇性擴張腦血管,預防血管痙攣。銀杏葉提取物注射液具有抗氧化作用,輔助改善認知功能。
腦梗和心梗患者除規(guī)范用藥外,應保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,限制動物內(nèi)臟和油炸食品攝入。每周進行3-5次有氧運動如快走或游泳,每次30-50分鐘。嚴格戒煙限酒,保證7-8小時睡眠,定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂指標。出現(xiàn)胸痛、肢體無力等癥狀加重時需立即就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。
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