痛風(fēng)患者尿酸水平通常應(yīng)控制在360微摩每升以下,有痛風(fēng)石的患者需控制在300微摩每升以下。
對于未出現(xiàn)痛風(fēng)石的患者,將血尿酸值維持在360微摩每升以內(nèi)有助于減少尿酸鹽結(jié)晶沉積,降低急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作概率。這一標(biāo)準(zhǔn)適用于大多數(shù)痛風(fēng)人群,可通過低嘌呤飲食控制和規(guī)律運(yùn)動實現(xiàn)。日常需限制動物內(nèi)臟及海鮮攝入,增加飲水促進(jìn)尿酸排泄。若通過生活方式干預(yù)后尿酸仍超過該范圍,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降尿酸藥物治療。
已形成痛風(fēng)石的患者需要更嚴(yán)格的300微摩每升控制標(biāo)準(zhǔn)。長期高水平尿酸會導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣物質(zhì),可能造成關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。這類患者往往需要長期服用降尿酸藥物,并定期監(jiān)測肝腎功能。同時須避免關(guān)節(jié)損傷,寒冷刺激可能誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。
維持標(biāo)準(zhǔn)尿酸水平需綜合管理,建議定期檢測尿酸值,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整用藥方案。保持合理體重有助于改善代謝,避免劇烈運(yùn)動減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。注意勞逸結(jié)合,保證充足睡眠,避免過度疲勞和精神緊張對尿酸代謝的影響。
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