寶寶祛痰止咳化痰可通過(guò)拍背排痰、調(diào)整體位、補(bǔ)充水分、霧化治療、服用藥物等方式緩解。痰液積聚通常與呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、空氣干燥、氣道高反應(yīng)性、先天性呼吸道異常等因素有關(guān)。
家長(zhǎng)需將手掌空心呈杯狀,從寶寶背部由下向上輕拍,避開(kāi)脊柱和腎臟區(qū)域。每次拍背持續(xù)5-10分鐘,餐前或餐后2小時(shí)進(jìn)行。該方法通過(guò)振動(dòng)使氣道分泌物松動(dòng),適合支氣管炎、肺炎等疾病引起的痰液黏稠。注意早產(chǎn)兒或存在出血傾向者慎用。
家長(zhǎng)可將寶寶頭胸部抬高15-30度,采用側(cè)臥位睡眠。此體位利用重力作用促進(jìn)分泌物引流,緩解鼻后滴漏或胃食管反流誘發(fā)的咳嗽。對(duì)于百日咳患兒可采取俯臥位拍背,但需在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行避免窒息風(fēng)險(xiǎn)。
適當(dāng)增加母乳或溫水?dāng)z入量,6個(gè)月以上嬰兒可飲用蘋(píng)果汁稀釋液。水分能稀釋呼吸道黏液,改善纖毛擺動(dòng)功能。但需避免過(guò)量飲水導(dǎo)致低鈉血癥,每日液體增量不超過(guò)日常攝入量的20%。合并心力衰竭患兒需嚴(yán)格限制入量。
遵醫(yī)囑使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液或吸入用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化。前者能分解痰液黏蛋白二硫鍵,后者減輕氣道炎癥反應(yīng)。霧化前后需清潔面部避免藥物殘留,治療后立即漱口減少真菌感染概率。喘息性支氣管炎患兒效果顯著。
需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨溴索口服溶液祛痰,或小兒肺熱咳喘顆粒止咳。細(xì)菌感染時(shí)可能聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。禁止自行使用中樞性鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬,2歲以下幼兒尤其需警惕呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。過(guò)敏性咳嗽需配合氯雷他定糖漿抗組胺治療。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,每日通風(fēng)2-3次避免塵螨積聚。6月齡以上嬰兒可飲用冰糖燉梨水,但糖尿病家族史者慎用。若出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)40次/分、鎖骨上窩凹陷或持續(xù)發(fā)熱3天以上,應(yīng)立即就醫(yī)排查毛細(xì)支氣管炎等急癥。哺乳期母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物減少乳汁影響。
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