連續(xù)幾天早上流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、高血壓、鼻部炎癥、血液疾病等因素有關(guān)??赏ㄟ^保持環(huán)境濕度、避免挖鼻、控制血壓、藥物治療、血液檢查等方式干預(yù)。
秋冬季節(jié)或空調(diào)房內(nèi)濕度低會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜干裂出血。表現(xiàn)為鼻腔內(nèi)結(jié)痂、輕微刺痛感。建議使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%,或用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。若伴有鼻塞可短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑,但連續(xù)使用不超過3天。
頻繁挖鼻或外力撞擊會(huì)造成鼻中隔前下方血管網(wǎng)破裂。常見單側(cè)出血且出血量少,可能伴隨鼻腔疼痛。需改掉挖鼻習(xí)慣,出血時(shí)用拇指食指捏住鼻翼壓迫5-10分鐘。反復(fù)出血者可局部涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。
晨間血壓高峰易誘發(fā)鼻腔后部血管破裂。多見于中老年人,出血量較大且呈鮮紅色,可能伴頭暈?zāi)垦?。需每日監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥。避免晨起劇烈活動(dòng),保持情緒穩(wěn)定。
過敏性鼻炎或鼻竇炎會(huì)導(dǎo)致黏膜充血脆弱。典型表現(xiàn)為打噴嚏后出血,可能伴流膿涕或嗅覺減退??啥唐谑褂帽岱婵ㄋ杀菄婌F劑抗炎,配合氯雷他定片緩解過敏癥狀。急性感染時(shí)需加用阿莫西林克拉維酸鉀片。
血小板減少或凝血功能障礙會(huì)引起反復(fù)自發(fā)性出血??赡馨殡S牙齦出血、皮膚瘀斑等癥狀。需檢查血常規(guī)和凝血四項(xiàng),疑似白血病等疾病時(shí)需骨髓穿刺。禁用阿司匹林腸溶片等影響凝血藥物。
保持每日飲水量1500-2000毫升,飲食中增加獼猴桃、菠菜等富含維生素K的食物。避免用力擤鼻或長時(shí)間低頭動(dòng)作,冬季外出可佩戴口罩保護(hù)鼻腔。若每周出血超過3次或單次出血超過20分鐘未止,需盡早就診耳鼻喉科完善鼻內(nèi)鏡檢查。兒童患者家長應(yīng)定期修剪孩子指甲,監(jiān)督其改正揉鼻習(xí)慣。
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