小兒大便帶血可能由肛裂、腸息肉、細(xì)菌性痢疾、過敏性腸炎、腸套疊等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后對(duì)癥治療。
小兒肛裂多因便秘導(dǎo)致肛門黏膜撕裂,表現(xiàn)為排便時(shí)疼痛、糞便表面附著鮮紅色血液。家長需增加孩子膳食纖維攝入,如西藍(lán)花、燕麥等,配合溫水坐浴緩解癥狀。若持續(xù)出血可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或復(fù)方角菜酸酯栓。
幼年性息肉是兒童常見病因,多為良性病變,可能引起無痛性間歇性便血。腸息肉通常需要通過結(jié)腸鏡檢查確診,較小息肉可在內(nèi)鏡下切除,較大息肉可能需腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。
志賀菌感染會(huì)導(dǎo)致黏液膿血便,伴有發(fā)熱、腹痛等癥狀。確診需進(jìn)行糞便培養(yǎng),治療可選用頭孢克肟顆粒、鹽酸小檗堿片等抗菌藥物。家長需注意給孩子補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
牛奶蛋白過敏常見于嬰幼兒,可能引發(fā)血絲樣便伴腹瀉。建議家長暫停普通配方奶粉,改用深度水解蛋白奶粉,必要時(shí)使用蒙脫石散止瀉。需記錄飲食日記幫助排查過敏原。
嬰幼兒突發(fā)果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧需警惕腸套疊,屬于急癥需立即就醫(yī)??諝夤嗄c是首選復(fù)位方法,若失敗則需緊急手術(shù)。發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)干預(yù)成功率較高。
日常護(hù)理中家長應(yīng)記錄孩子便血的顏色、量和頻次,觀察是否伴隨嘔吐、發(fā)熱等癥狀。保持飲食清淡易消化,避免辛辣刺激食物。便血期間暫停添加新輔食,注意臀部清潔防止感染。若便血持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)精神萎靡、面色蒼白等貧血表現(xiàn),須立即就醫(yī)。定期進(jìn)行兒童保健體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)消化道問題。
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