分娩期間需注意規(guī)律宮縮監(jiān)測(cè)、正確呼吸方式、合理體力分配、及時(shí)溝通需求、保持放松心態(tài)等事項(xiàng),有助于保障母嬰安全并促進(jìn)產(chǎn)程順利。
臨產(chǎn)后需記錄宮縮頻率與持續(xù)時(shí)間,真臨產(chǎn)宮縮通常間隔5-6分鐘,持續(xù)30秒以上并逐漸增強(qiáng)。使用手機(jī)應(yīng)用或紙質(zhì)表格記錄更準(zhǔn)確,宮縮達(dá)511法則時(shí)應(yīng)及時(shí)入院。若出現(xiàn)宮縮間隔突然延長(zhǎng)或強(qiáng)度減弱,可能提示產(chǎn)程異常。
第一產(chǎn)程采用胸式呼吸緩解疼痛,鼻吸氣后緩慢用嘴呼氣。第二產(chǎn)程轉(zhuǎn)為屏氣用力呼吸,宮縮高峰時(shí)深吸氣后向下持續(xù)用力10-15秒。過(guò)度換氣可能導(dǎo)致堿中毒,出現(xiàn)手指麻木時(shí)需用雙手圍成杯狀罩住口鼻呼吸。
第一產(chǎn)程間歇期可進(jìn)食易消化食物如面包、香蕉補(bǔ)充能量,每小時(shí)排尿避免膀胱充盈影響胎頭下降。第二產(chǎn)程每次宮縮用力3-4次,間歇期完全放松保存體力。避免過(guò)早用力導(dǎo)致宮頸水腫。
向醫(yī)護(hù)人員清晰表達(dá)疼痛程度、排便感變化等狀況,要求無(wú)痛分娩需在宮口開(kāi)大3厘米前提出。出現(xiàn)陰道大量流血、持續(xù)劇烈腹痛或胎動(dòng)異常需立即報(bào)告。對(duì)醫(yī)療操作有疑問(wèn)時(shí)應(yīng)隨時(shí)提出。
恐懼緊張會(huì)促進(jìn)兒茶酚胺分泌抑制宮縮,可通過(guò)音樂(lè)療法、導(dǎo)樂(lè)陪伴緩解焦慮。嘗試不同體位如跪姿、側(cè)臥緩解腰痛,使用分娩球進(jìn)行骨盆搖擺。了解產(chǎn)程進(jìn)展能增強(qiáng)控制感。
分娩后2小時(shí)內(nèi)需密切觀察出血量,每15分鐘按壓宮底一次促進(jìn)子宮收縮,盡早進(jìn)行母嬰皮膚接觸促進(jìn)泌乳。產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi)應(yīng)自主排尿,首次下床需有人陪同防止體位性低血壓。飲食從流質(zhì)逐漸過(guò)渡,注意會(huì)陰傷口護(hù)理,每日用溫水沖洗2-3次并及時(shí)更換衛(wèi)生巾。保持每日8小時(shí)睡眠有助于體力恢復(fù),適當(dāng)走動(dòng)預(yù)防靜脈血栓。出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味或傷口紅腫需及時(shí)就醫(yī)。
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