肛門炎癥主要表現(xiàn)為肛門疼痛、瘙癢、分泌物增多、排便不適及局部紅腫等癥狀。肛門炎癥可能與飲食刺激、感染、肛周疾病等因素有關,通常需結合肛門指檢或腸鏡檢查確診。
肛門炎癥引起的疼痛多為持續(xù)性鈍痛或排便時灼痛,嚴重時可放射至會陰或骶尾部。疼痛常與局部黏膜充血、肛裂或血栓性外痔相關,急性期可能伴隨肛門括約肌痙攣?;颊呖勺襻t(yī)囑使用復方角菜酸酯乳膏、痔瘡膏等外用藥物緩解癥狀,避免久坐或用力排便。
瘙癢多由炎性分泌物刺激肛周皮膚導致,常見于慢性肛門炎癥或真菌感染。瘙癢夜間加重可能提示蟯蟲病,伴隨脫屑或濕疹樣改變時需排除接觸性皮炎。保持肛周清潔干燥,必要時使用氧化鋅軟膏或曲安奈德益康唑乳膏,避免抓撓以防繼發(fā)感染。
肛門炎癥可導致黏液或膿性分泌物從肛竇溢出,內褲常有污漬。結核性肛瘺可能出現(xiàn)稀薄膿液,克羅恩病伴發(fā)的肛周膿腫分泌物多含血絲。需通過分泌物培養(yǎng)明確病原體,遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓或紅霉素軟膏等抗感染治療。
炎癥刺激可引發(fā)排便不盡感、里急后重或大便表面帶黏液。潰瘍性直腸炎可能伴隨腹瀉與便血,肛乳頭肥大則易造成排便阻塞感。建議增加膳食纖維攝入,必要時使用乳果糖口服溶液軟化糞便,減少排便摩擦。
肛周皮膚發(fā)紅腫脹提示急性感染,如肛周膿腫可觸及波動性包塊,伴發(fā)熱需警惕敗血癥。早期可冷敷緩解,形成膿腫后需切開引流。細菌性感染可遵醫(yī)囑口服頭孢克洛分散片,配合高錳酸鉀坐浴促進炎癥消退。
肛門炎癥患者日常需避免辛辣刺激飲食,保持規(guī)律作息。選擇透氣棉質內褲,排便后建議用溫水清洗代替用力擦拭。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、便血等情況,應及時至肛腸科就診,排除肛瘺、腫瘤等器質性疾病。急性期可暫時使用痔瘡墊減輕坐位壓力,但不宜長期依賴局部麻醉類藥物。
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