季節(jié)性過敏性鼻炎可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。季節(jié)性過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、霉菌等過敏原引起,主要表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞、流清涕等癥狀。
減少外出或佩戴口罩可降低花粉吸入概率,室內(nèi)使用空氣凈化器有助于減少塵螨和霉菌。過敏高發(fā)季節(jié)關(guān)閉門窗,避免在清晨或大風(fēng)天氣外出。定期清洗床上用品和窗簾,保持室內(nèi)濕度低于50%可抑制塵螨繁殖。對(duì)寵物皮屑過敏者需限制寵物活動(dòng)區(qū)域。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔能清除過敏原和炎性介質(zhì)??蛇x擇鼻腔噴霧器或洗鼻壺,每日1-2次沖洗。沖洗時(shí)頭偏向一側(cè),水流從一側(cè)鼻孔進(jìn)入后從另一側(cè)流出。該方法適合孕婦和兒童等特殊人群,但中耳炎患者慎用。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕鼻黏膜炎癥,抗組胺藥如氯雷他定片能緩解鼻癢和噴嚏。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片適用于合并哮喘者。減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑可短期改善鼻塞,連續(xù)使用不超過7天。癥狀嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。
皮下注射或舌下含服過敏原提取物進(jìn)行脫敏治療,療程3-5年。適用于對(duì)主要過敏原明確且藥物控制不佳者。治療初期需密切監(jiān)測(cè)過敏反應(yīng),禁忌用于嚴(yán)重哮喘或心血管疾病患者。兒童患者5歲以上可考慮該療法。
下鼻甲射頻消融術(shù)適用于頑固性鼻塞患者,可縮小肥大鼻甲改善通氣。鼻中隔偏曲矯正術(shù)用于合并解剖結(jié)構(gòu)異常者。術(shù)后需定期復(fù)查,配合藥物控制過敏癥狀。手術(shù)不能根治過敏,需持續(xù)進(jìn)行環(huán)境控制和藥物治療。
季節(jié)性過敏性鼻炎患者應(yīng)記錄癥狀日記幫助識(shí)別過敏原,加強(qiáng)體育鍛煉提高免疫力。飲食上增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如柑橘類水果、深海魚。冬季注意保暖避免冷空氣刺激,夏季空調(diào)濾網(wǎng)需每月清潔。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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