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乙肝核心抗體偏高

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乙肝核心抗體偏高通常提示既往感染乙肝病毒或接種過(guò)乙肝疫苗，需結(jié)合其他乙肝標(biāo)志物綜合判斷臨床意義。

乙肝核心抗體是乙肝病毒感染的血清學(xué)標(biāo)志物之一，其單獨(dú)升高可能由多種情況導(dǎo)致。既往感染乙肝病毒后康復(fù)的人群，核心抗體可長(zhǎng)期存在，此時(shí)表面抗原和乙肝病毒DNA檢測(cè)為陰性。接種乙肝疫苗后也可能出現(xiàn)核心抗體弱陽(yáng)性，但通常伴隨表面抗體陽(yáng)性。若核心抗體與表面抗原同時(shí)陽(yáng)性，則提示現(xiàn)癥感染，需進(jìn)一步評(píng)估病毒復(fù)制活躍度。部分免疫功能異常者可能出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢測(cè)綜合判斷。

極少數(shù)情況下，核心抗體高滴度陽(yáng)性可能隱匿性乙肝感染，此類患者肝臟可能存在低水平病毒復(fù)制，但常規(guī)檢測(cè)難以發(fā)現(xiàn)。輸血或血制品暴露史者可能出現(xiàn)被動(dòng)獲得性抗體。母嬰傳播導(dǎo)致的乙肝病毒感染康復(fù)者，核心抗體可持續(xù)數(shù)十年。免疫抑制治療可能激活潛伏的乙肝病毒，導(dǎo)致核心抗體滴度波動(dòng)。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)誤差或交叉反應(yīng)也可能導(dǎo)致結(jié)果異常。

發(fā)現(xiàn)乙肝核心抗體偏高時(shí)，建議完善乙肝兩對(duì)半定量、乙肝病毒DNA載量及肝功能檢測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行肝臟超聲或彈性成像檢查。日常應(yīng)避免飲酒、慎用肝損傷藥物，保持規(guī)律作息和均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。每3-6個(gè)月復(fù)查乙肝相關(guān)指標(biāo)，若出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家庭成員建議篩查乙肝標(biāo)志物，未感染者及時(shí)接種疫苗。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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