胃腸鏡檢查后需注意飲食調(diào)整、活動限制、癥狀觀察等事項,主要包含術(shù)后禁食、避免劇烈運動、觀察出血情況、藥物使用規(guī)范、定期復(fù)查五個方面。
胃腸鏡檢查后需根據(jù)檢查類型決定禁食時間。普通胃鏡檢查后1-2小時可進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物,如米湯、藕粉;若進(jìn)行活檢或息肉切除,需延長禁食至4-6小時,初期選擇無渣流食。腸鏡檢查后若無治療操作,2小時后可進(jìn)食清淡半流質(zhì),如粥、爛面條;若進(jìn)行腸息肉電切術(shù),需遵醫(yī)囑禁食24-48小時。禁食期間可少量飲水,避免辛辣刺激、過熱、堅硬食物。
檢查后24小時內(nèi)禁止駕駛、高空作業(yè)及劇烈運動,因麻醉殘留可能影響反應(yīng)能力。普通胃腸鏡術(shù)后建議臥床休息6-8小時;無痛胃腸鏡需家屬陪同,24小時內(nèi)避免簽署重要文件。術(shù)后3天內(nèi)不宜提重物、跑步或游泳,防止腹壓增高導(dǎo)致出血。若進(jìn)行內(nèi)鏡下治療,需延長靜養(yǎng)至1周。
術(shù)后需密切觀察嘔吐物、糞便顏色及腹痛變化。少量血絲屬正常現(xiàn)象,若出現(xiàn)嘔鮮血、黑便或血便、持續(xù)腹痛加劇,可能提示消化道出血,需立即就醫(yī)?;顧z后創(chuàng)面滲血概率較高,可遵醫(yī)囑口服云南白藥膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等止血護(hù)胃藥物。腸息肉切除后1周內(nèi)排便需觀察是否帶血。
活檢或治療后需按醫(yī)囑服用抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊、黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特片。長期服用抗凝藥阿司匹林腸溶片者需咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量。避免自行服用非甾體抗炎藥布洛芬緩釋膠囊。糖尿病患者檢查后需監(jiān)測血糖,防止低血糖發(fā)生。
單純篩查無異常者可1-3年復(fù)查;慢性萎縮性胃炎伴腸化需6-12個月復(fù)查胃鏡;腸息肉切除后根據(jù)病理類型決定隨訪間隔,管狀腺瘤通常6-12個月復(fù)查。復(fù)查前需重新進(jìn)行飲食準(zhǔn)備和腸道清潔。若術(shù)后出現(xiàn)吞咽梗阻、排便習(xí)慣改變等新發(fā)癥狀應(yīng)提前就診。
胃腸鏡檢查后應(yīng)保持飲食清淡1-2周,逐步從流食過渡到普食,優(yōu)先選擇蒸煮烹調(diào)方式,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋羹促進(jìn)黏膜修復(fù);每日飲水不少于1500毫升避免便秘;術(shù)后1個月內(nèi)忌煙酒、濃茶、咖啡等刺激性食物;建立規(guī)律作息,避免熬夜及情緒緊張;記錄每日癥狀變化,復(fù)查時攜帶既往檢查報告供醫(yī)生參考對比。若需再次進(jìn)行胃腸鏡檢查,建議間隔時間不少于3個月。
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