糖尿病人的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)通常為空腹血糖4.4-7.0mmol/L,餐后2小時血糖<10.0mmol/L,糖化血紅蛋白<7%。具體目標(biāo)需根據(jù)年齡、并發(fā)癥等因素個體化調(diào)整。
空腹血糖4.4-7.0mmol/L適用于大多數(shù)成人糖尿病患者,可降低微血管并發(fā)癥風(fēng)險。對于病程短、無嚴(yán)重并發(fā)癥者,建議更嚴(yán)格控制在接近正常范圍。餐后2小時血糖目標(biāo)<10.0mmol/L能有效減少心血管事件發(fā)生,監(jiān)測時應(yīng)從進食第一口開始計時。糖化血紅蛋白反映近3個月平均血糖水平,<7%是國際公認(rèn)的主要控制指標(biāo),每3-6個月需檢測一次。老年患者或合并嚴(yán)重并發(fā)癥者可適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn),如糖化血紅蛋白<8%,避免低血糖風(fēng)險。妊娠期糖尿病患者需更嚴(yán)格管理,空腹血糖應(yīng)<5.3mmol/L,餐后1小時血糖<7.8mmol/L。
糖尿病患者除定期監(jiān)測血糖外,應(yīng)保持均衡飲食,每日碳水化合物攝入量占總熱量45%-60%,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳,運動前后需監(jiān)測血糖防止波動。戒煙限酒,控制體重指數(shù)在18.5-23.9kg/m2范圍。足部每日檢查,穿著舒適透氣的鞋襪預(yù)防潰瘍。保持規(guī)律作息,避免情緒波動,每3-6個月復(fù)查血脂、腎功能等指標(biāo),及時調(diào)整治療方案。
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