中風(fēng)早期征兆主要有突發(fā)面部不對(duì)稱、單側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊、視力障礙、頭暈失衡、劇烈頭痛、吞咽困難、意識(shí)模糊、記憶缺失、無(wú)故跌倒等10種表現(xiàn)。
突發(fā)性面部表情肌癱瘓表現(xiàn)為單側(cè)鼻唇溝變淺、口角下垂,微笑時(shí)面部不對(duì)稱更明顯??赡芘c腦干或大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)缺血有關(guān),需警惕腦梗死或短暫性腦缺血發(fā)作。
上肢抬舉困難或下肢拖步行走,常伴隨肢體麻木感。這種運(yùn)動(dòng)障礙多因?qū)?cè)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)缺血導(dǎo)致錐體束損傷,是缺血性中風(fēng)的典型表現(xiàn)。
突然出現(xiàn)的構(gòu)音障礙表現(xiàn)為吐字不清、語(yǔ)速緩慢,或完全不能言語(yǔ)。常見(jiàn)于左側(cè)大腦中動(dòng)脈梗死引起的運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),需與醉酒狀態(tài)鑒別。
單眼或雙眼視野缺損、視物模糊或復(fù)視,可能提示后循環(huán)缺血。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈栓塞可導(dǎo)致突發(fā)黑朦,需緊急處理。
旋轉(zhuǎn)性眩暈伴步態(tài)不穩(wěn)需排除小腦梗死,這種平衡障礙常伴隨惡心嘔吐,易被誤診為耳石癥。
霹靂樣頭痛可能是蛛網(wǎng)膜下腔出血的首發(fā)癥狀,疼痛程度遠(yuǎn)超普通偏頭痛,常伴隨頸項(xiàng)強(qiáng)直。
飲水嗆咳、吞咽梗阻感提示延髓或雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損,易引發(fā)吸入性肺炎,需立即評(píng)估。
定向力障礙或嗜睡可能反映大面積腦梗死或腦干上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受累,屬于危重征兆。
突發(fā)近事遺忘但遠(yuǎn)期記憶保留,常見(jiàn)于海馬區(qū)缺血導(dǎo)致的短暫全面性遺忘,需與癡呆鑒別。
突發(fā)跌倒發(fā)作不伴意識(shí)喪失稱為跌倒發(fā)作,是椎基底動(dòng)脈缺血的特殊表現(xiàn),老年人需特別注意。
出現(xiàn)上述任一征兆應(yīng)立即撥打急救電話,保持患者平臥頭側(cè)位,記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間,不要喂食飲水。高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓但避免快速降壓,糖尿病患者注意血糖監(jiān)測(cè)。康復(fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù),控制血壓血糖血脂等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。
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