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早產(chǎn)兒血液感染怎么辦

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早產(chǎn)兒血液感染可通過抗感染治療、靜脈營養(yǎng)支持、免疫調(diào)節(jié)治療、生命體征監(jiān)測、維持水電解質(zhì)平衡等方式治療。早產(chǎn)兒血液感染通常由免疫功能低下、皮膚屏障薄弱、侵入性操作、母體感染、院內(nèi)感染等原因引起。

1、抗感染治療

早產(chǎn)兒血液感染需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素。常見藥物包括注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南、注射用氨芐西林鈉等。細(xì)菌性感染以廣譜抗生素為主，真菌感染需使用注射用兩性霉素B等抗真菌藥物。治療期間需定期復(fù)查血培養(yǎng)評估療效，避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性。

2、靜脈營養(yǎng)支持

早產(chǎn)兒胃腸功能發(fā)育不完善，感染期間需通過靜脈輸注營養(yǎng)液維持能量供給。營養(yǎng)液需包含葡萄糖、氨基酸、脂肪乳劑及多種維生素。需監(jiān)測血糖、血氨等指標(biāo)，調(diào)整輸注速度。待感染控制后逐步過渡至腸內(nèi)喂養(yǎng)，首選母乳或早產(chǎn)兒配方奶。

3、免疫調(diào)節(jié)治療

早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不全，可靜脈輸注免疫球蛋白增強(qiáng)抵抗力。嚴(yán)重感染者可考慮粒細(xì)胞集落刺激因子促進(jìn)白細(xì)胞生成。需密切監(jiān)測免疫球蛋白水平，避免過敏反應(yīng)。同時(shí)需隔離護(hù)理，減少探視人員，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

4、生命體征監(jiān)測

需持續(xù)監(jiān)測心率、呼吸、血壓、血氧飽和度等指標(biāo)。感染易導(dǎo)致早產(chǎn)兒出現(xiàn)呼吸暫停、心動過緩等危急情況，必要時(shí)需使用呼吸機(jī)輔助通氣。每4小時(shí)測量體溫，發(fā)熱時(shí)采用物理降溫，避免使用退熱藥物掩蓋病情變化。

5、維持水電解質(zhì)平衡

感染易引發(fā)脫水或水腫，需精確記錄出入量。通過靜脈補(bǔ)液糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂，特別注意血鈉、血鉀水平。每日測量體重，尿量維持在1-3ml/kg/h。合并腎功能異常時(shí)需調(diào)整補(bǔ)液速度，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

早產(chǎn)兒血液感染屬于危急重癥，家長需配合醫(yī)護(hù)人員完成各項(xiàng)檢查治療。住院期間需嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，接觸患兒前后規(guī)范洗手。出院后定期隨訪血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，觀察喂養(yǎng)情況及生長發(fā)育狀態(tài)。居家環(huán)境保持清潔通風(fēng)，避免接觸呼吸道感染患者，按時(shí)接種疫苗建立免疫保護(hù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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