雞眼通常表現(xiàn)為局部皮膚增厚、發(fā)黃或發(fā)白的硬結(jié),中心可能有透明角質(zhì)栓,受壓時(shí)疼痛明顯。判斷依據(jù)主要有局部皮膚外觀改變、按壓疼痛感、好發(fā)部位及生長(zhǎng)特點(diǎn)等。
雞眼常見(jiàn)于足底、趾間等長(zhǎng)期受壓部位,表現(xiàn)為圓形或橢圓形角質(zhì)增生物,表面光滑或粗糙,中央可見(jiàn)半透明角質(zhì)核心。與周?chē)Fつw分界清晰,直徑多為3-10毫米,顏色呈淡黃或灰白色。需注意與胼胝的區(qū)別,后者為邊界不清的片狀增厚。
垂直按壓雞眼中心時(shí)會(huì)產(chǎn)生銳痛,這是與普通老繭的關(guān)鍵區(qū)別。疼痛源于角質(zhì)栓對(duì)真皮神經(jīng)末梢的壓迫,行走或穿窄鞋時(shí)癥狀加重。若用指甲輕刮表面角質(zhì)層,可能暴露出中心半透明栓狀結(jié)構(gòu)。
多發(fā)于骨突部位如小趾外側(cè)、第五跖骨頭下方、拇趾內(nèi)側(cè)等長(zhǎng)期受摩擦區(qū)域。趾間雞眼因潮濕環(huán)境常呈軟性,表面發(fā)白糜爛。足底雞眼多單發(fā),若同一區(qū)域反復(fù)出現(xiàn)需考慮足部畸形或步態(tài)異常。
初期僅為輕微角質(zhì)堆積,逐漸形成向皮膚深部生長(zhǎng)的圓錐形角質(zhì)栓。生長(zhǎng)速度緩慢,病程可達(dá)數(shù)月,去除外部壓力后可能自行消退。若短期內(nèi)快速增大、出血潰爛或伴色素沉著,需警惕其他皮膚病變。
通過(guò)皮膚鏡可見(jiàn)典型放射狀角質(zhì)條紋和中央角質(zhì)栓。與跖疣的鑒別要點(diǎn)在于:跖疣表面可見(jiàn)黑色點(diǎn)狀出血點(diǎn),削除角質(zhì)后呈現(xiàn)刺狀突起,擠壓痛多于垂直壓痛。必要時(shí)需進(jìn)行皮膚活檢排除掌跖角化癥等疾病。
建議選擇寬松透氣的鞋襪,避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走,每日用溫水泡腳軟化角質(zhì)。可使用含40%尿素軟膏外敷,或佩戴專(zhuān)用減壓墊。若自行處理無(wú)效、疼痛加劇或出現(xiàn)感染跡象,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診,避免不當(dāng)修剪導(dǎo)致深層組織損傷。糖尿病患者出現(xiàn)足部病變須優(yōu)先就醫(yī)。
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