腰椎間盤骨質(zhì)增生可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤骨質(zhì)增生可能與長(zhǎng)期勞損、年齡增長(zhǎng)、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
避免久坐久站,減少腰部負(fù)重活動(dòng),選擇硬板床休息。日??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量,注意腰部保暖。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕腰椎壓力。
急性期可采用紅外線照射、超短波等理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。慢性期選擇牽引治療緩解神經(jīng)壓迫,配合中醫(yī)推拿松解肌肉痙攣。每日熱敷腰部15-20分鐘有助于緩解僵硬感。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。伴有神經(jīng)根水腫可短期服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛效果較好。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于突出物壓迫神經(jīng)者,創(chuàng)口僅7毫米。射頻消融術(shù)通過熱凝變性處理增生組織,術(shù)后恢復(fù)較快。需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥后由??漆t(yī)生操作。
椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴(yán)重鈣化壓迫病例,需切除病變椎間盤并植入融合器。人工椎間盤置換術(shù)能保留脊柱活動(dòng)度,但費(fèi)用較高且對(duì)骨質(zhì)條件要求嚴(yán)格。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免彎腰搬重物,睡眠時(shí)在膝下墊枕減輕腰椎壓力。建議每周進(jìn)行3-4次核心肌群訓(xùn)練,如平板支撐、臀橋等動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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