牛皮癬通常是指銀屑病,其特征主要有皮膚紅斑、鱗屑覆蓋、瘙癢不適、關(guān)節(jié)腫痛以及指甲改變等。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病,可能與遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
銀屑病患者的皮膚會(huì)出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑塊,表面覆蓋銀白色鱗屑,常見(jiàn)于頭皮、肘部、膝蓋等部位。紅斑可能逐漸擴(kuò)大或融合成片,受摩擦或外傷后容易加重。輕度紅斑可通過(guò)保濕霜緩解,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏等藥物。
皮損表面會(huì)堆積多層干燥的銀白色鱗屑,輕輕刮除后可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。鱗屑脫落可能導(dǎo)致衣物或床單污染,需定期清潔皮膚。合并感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏,但需避免過(guò)度搔抓。
約半數(shù)患者伴有中度瘙癢,夜間可能加重影響睡眠。瘙癢感與皮膚炎癥反應(yīng)相關(guān),切忌暴力搔抓以免誘發(fā)同形反應(yīng)??啥唐谑褂脷浠傻乃扇楦嗑徑獍Y狀,同時(shí)配合口服氯雷他定片控制過(guò)敏反應(yīng)。
部分患者會(huì)發(fā)展為銀屑病關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為手指、足趾等小關(guān)節(jié)腫脹疼痛,晨起僵硬感明顯。關(guān)節(jié)癥狀多與皮膚損害同步加重,需通過(guò)甲氨蝶呤片等免疫抑制劑控制病情進(jìn)展。
指甲可能出現(xiàn)頂針樣凹陷、甲板增厚或甲剝離,嚴(yán)重時(shí)指甲完全毀損。這類(lèi)改變通常提示病情較重,需系統(tǒng)治療。局部可涂抹他克莫司軟膏,配合光療改善癥狀。
銀屑病患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。洗澡水溫不宜過(guò)高,沐浴后及時(shí)涂抹潤(rùn)膚劑。適當(dāng)曬太陽(yáng)有助于緩解癥狀,但需防止曬傷。若皮損面積超過(guò)體表3個(gè)手掌大小或合并全身癥狀,建議盡早就醫(yī)評(píng)估。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定對(duì)控制復(fù)發(fā)很重要,必要時(shí)可尋求心理疏導(dǎo)。
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