骨質(zhì)疏松的治療藥物包括進口和國產(chǎn)藥物,進口特效藥主要有阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液、地諾單抗注射液、特立帕肽注射液和雷洛昔芬片等。這些藥物需在醫(yī)生指導下使用,不可自行購買服用。
阿侖膦酸鈉片是一種雙膦酸鹽類藥物,能夠抑制破骨細胞活性,減少骨量流失。適用于絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松和男性骨質(zhì)疏松。使用時應空腹服用,服藥后保持直立位30分鐘,避免食管刺激。常見不良反應包括胃腸道不適和肌肉骨骼疼痛。
唑來膦酸注射液是靜脈注射用雙膦酸鹽,每年只需給藥一次,適合不能耐受口服藥物的患者??娠@著降低椎體和非椎體骨折風險。用藥后可能出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉酸痛等流感樣癥狀,通常1-3天內(nèi)自行緩解。腎功能不全患者需調(diào)整劑量。
地諾單抗注射液是一種RANK配體抑制劑,通過抑制破骨細胞形成發(fā)揮作用。每6個月皮下注射一次,適用于高骨折風險患者。治療期間需注意補充鈣和維生素D,并監(jiān)測血鈣水平。長期使用可能導致下頜骨壞死等不良反應。
特立帕肽注射液是重組人甲狀旁腺激素類似物,通過促進骨形成治療骨質(zhì)疏松。每日皮下注射一次,療程不超過24個月。適用于嚴重骨折高風險患者,特別是椎體骨折患者??赡芤痤^暈、腿抽筋等不良反應,需在醫(yī)生嚴格監(jiān)督下使用。
雷洛昔芬片是一種選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑,主要用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥??山档妥刁w骨折風險,但對髖部骨折預防效果有限。可能增加靜脈血栓風險,有血栓病史者禁用。用藥期間需定期進行乳腺檢查和婦科檢查。
骨質(zhì)疏松患者在使用藥物治療的同時,應保證每日攝入足夠的鈣和維生素D,適量進行負重運動如步行、慢跑等有助于維持骨密度。避免吸煙和過量飲酒,防止跌倒。定期進行骨密度檢查評估治療效果,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整用藥方案。飲食上可多食用奶制品、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物,必要時在醫(yī)生指導下補充鈣劑和維生素D制劑。
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