降壓藥吃多了血壓低可通過調(diào)整用藥、補(bǔ)充血容量、抬高下肢、吸氧、就醫(yī)治療等方式處理。血壓低可能與藥物過量、個(gè)體敏感性、血容量不足、體位性低血壓、心臟功能異常等因素有關(guān)。
立即停用或減少降壓藥劑量,避免血壓進(jìn)一步下降。部分長效降壓藥可能需要更長時(shí)間代謝,可遵醫(yī)囑臨時(shí)使用短效升壓藥物如鹽酸米多君片。用藥調(diào)整需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行增減藥量。
快速飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽可擴(kuò)充血容量,改善因血容量不足導(dǎo)致的低血壓。嚴(yán)重者可靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液。存在心功能不全者需控制補(bǔ)液速度,避免加重心臟負(fù)擔(dān)。
采取平臥位并將下肢抬高30-45度,促進(jìn)下肢血液回流至心臟,增加心輸出量。該方法對(duì)體位性低血壓效果顯著,但需排除急性失血等禁忌情況。
通過鼻導(dǎo)管給予2-4L/min氧氣吸入,改善組織缺氧狀態(tài)。尤其適用于伴隨頭暈、意識(shí)模糊等癥狀的患者,可預(yù)防腦灌注不足造成的繼發(fā)損害。
出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓休克時(shí)需急診處理,醫(yī)生可能使用多巴胺注射液持續(xù)靜脈泵入,必要時(shí)進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測。合并心律失常或心肌缺血者需同步治療原發(fā)病。
日常需定期監(jiān)測血壓并記錄用藥情況,避免重復(fù)服藥或劑量錯(cuò)誤。服藥期間避免突然起身,防止體位性低血壓。飲食可適當(dāng)增加鈉鹽攝入,但高血壓患者仍需控制總量。若反復(fù)出現(xiàn)低血壓癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整降壓方案,不可擅自停藥。建議隨身攜帶醫(yī)療信息卡,注明所服藥物及過敏史,便于緊急情況下快速救治。
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