痔瘡術后便秘拉不出可通過調整飲食、適量運動、腹部按摩、藥物治療、灌腸等方式緩解。痔瘡術后便秘通常由麻醉影響、術后疼痛恐懼排便、飲食結構不合理、活動量不足、藥物副作用等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,促進腸道蠕動??蛇m量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量建議超過1500毫升。避免辛辣刺激食物加重肛周不適,術后初期可選擇粥類、蒸蛋等易消化食物過渡。
術后24小時后可開始床邊活動,如緩慢行走、抬腿訓練等,逐步增加活動量至每日30分鐘。運動能刺激腸蠕動,但需避免久坐久站或劇烈運動導致傷口水腫。提肛運動每日3組,每組10次,能改善局部血液循環(huán)。
順時針環(huán)形按摩臍周腹部,配合腹式呼吸,每日2次,每次5分鐘。按摩力度以輕微壓迫感為宜,可沿結腸走向從右下腹推按至左上腹。熱敷腹部后再按摩效果更佳,但術后72小時內禁用熱敷。
乳果糖口服溶液能通過滲透作用軟化糞便,聚乙二醇4000散可增加糞便含水量,開塞露能直接刺激直腸排便。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑,避免長期依賴。出現(xiàn)嚴重腹脹或腸鳴音減弱時應停用緩瀉劑。
超過3天未排便或出現(xiàn)腹脹腹痛時,可在醫(yī)生指導下使用甘油灌腸劑或生理鹽水灌腸。操作前需潤滑肛管,灌入液體溫度保持37℃左右,灌注后保留5-10分鐘。頻繁灌腸可能影響腸道功能,每周不超過2次。
痔瘡術后需保持肛周清潔,排便后使用溫水沖洗,避免用力擦拭。養(yǎng)成定時排便習慣,晨起后飲用溫水刺激胃腸反射。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或發(fā)熱,應及時復查排除吻合口狹窄等并發(fā)癥。術后2周內避免騎自行車等壓迫會陰部的活動,睡眠時可取側臥位減輕肛壓。
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