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胃部多發(fā)息肉怎么治療

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胃部多發(fā)息肉可通過內(nèi)鏡下切除、藥物治療、定期隨訪、調(diào)整飲食及手術(shù)治療等方式干預。胃部多發(fā)息肉可能與幽門螺桿菌感染、長期胃黏膜炎癥刺激、遺傳因素、膽汁反流及年齡增長等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、反酸等癥狀。

1、內(nèi)鏡下切除

內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于直徑小于2厘米的無蒂息肉或早期癌變風險較低的病變。操作時通過胃鏡導入電切刀或套扎器完整切除息肉基底，術(shù)后需禁食6-8小時。對于廣基息肉可采用內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，該方法能降低殘留概率。術(shù)后病理檢查可明確息肉性質(zhì)，若發(fā)現(xiàn)高級別上皮內(nèi)瘤變需追加治療。

2、藥物治療

幽門螺桿菌陽性患者需規(guī)范使用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片及枸櫞酸鉍鉀顆粒。炎性息肉可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜，或雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。藥物保守治療適用于不宜手術(shù)的高齡患者或微小增生性息肉，需定期復查胃鏡評估療效。

3、定期隨訪

直徑小于0.5厘米的多發(fā)小息肉建議每6-12個月進行胃鏡復查，觀察大小及形態(tài)變化。隨訪期間發(fā)現(xiàn)息肉增長超過1厘米、表面糜爛或病理提示腺瘤性改變時，應及時干預。伴有腸上皮化生者需縮短隨訪間隔，同時檢測血清胃蛋白酶原比值評估胃黏膜狀態(tài)。

4、調(diào)整飲食

減少腌制、燒烤類食物攝入可降低亞硝酸鹽對胃黏膜的刺激。日常增加新鮮蔬菜水果如西藍花、卷心菜等富含維生素C的食物，有助于修復黏膜損傷。避免空腹飲酒或飲用濃茶，進餐時細嚼慢咽減輕胃部負擔。合并膽汁反流者需限制高脂飲食，餐后2小時內(nèi)保持直立位。

5、手術(shù)治療

對于直徑超過3厘米的廣基息肉、內(nèi)鏡切除后復發(fā)或病理證實癌變者，需考慮腹腔鏡胃局部切除術(shù)。多發(fā)腺瘤性息肉伴重度不典型增生時，可能需行胃部分切除術(shù)。術(shù)后需進行病理分期，根據(jù)結(jié)果決定是否追加化療或靶向治療。

胃部多發(fā)息肉患者應建立規(guī)律飲食習慣，每日攝入50-100克優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉等，避免辛辣食物刺激。術(shù)后恢復期可進行散步等低強度運動，6周內(nèi)禁止負重活動。定期監(jiān)測血紅蛋白及大便潛血，發(fā)現(xiàn)黑便或體重驟降需立即復診。保持情緒穩(wěn)定有助于減少胃酸異常分泌，建議通過正念冥想緩解焦慮情緒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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