心肌梗塞的急救藥物主要有硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛片、嗎啡注射液等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
硝酸甘油片能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善心肌供血,緩解心絞痛癥狀。適用于心肌梗塞發(fā)作時(shí)舌下含服,起效較快。但對(duì)嚴(yán)重低血壓或右心室梗塞患者禁用,使用后可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)。
阿司匹林腸溶片具有抗血小板聚集作用,可減少血栓形成。心肌梗塞急性期嚼服能快速抑制血小板活性。消化道潰瘍患者慎用,長(zhǎng)期服用需警惕出血風(fēng)險(xiǎn)。
氯吡格雷片通過(guò)阻斷血小板ADP受體發(fā)揮抗凝作用,常與阿司匹林聯(lián)用。適用于急性冠脈綜合征患者,用藥期間需監(jiān)測(cè)出血傾向,手術(shù)前需停藥。
替格瑞洛片是可逆性血小板抑制劑,起效快于氯吡格雷。用于急性心肌梗塞的緊急處理,但可能引起呼吸困難,中重度肝損傷患者禁用。
嗎啡注射液可快速緩解心肌梗塞的劇烈胸痛,降低心肌耗氧量。需警惕呼吸抑制、低血壓等副作用,慢性阻塞性肺疾病患者慎用。
心肌梗塞患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)立即停止活動(dòng)保持靜臥,解開(kāi)領(lǐng)口保持呼吸通暢。家屬需記錄癥狀發(fā)作時(shí)間,避免給患者進(jìn)食飲水。急救期間持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征,轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)保持平穩(wěn)減少顛簸?;謴?fù)期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,控制血壓血糖,戒煙限酒,低鹽低脂飲食,循序漸進(jìn)進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜。
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