血糖高到16毫摩爾每升屬于嚴重高血糖狀態(tài),需立即就醫(yī)并采取降糖治療。高血糖可能由胰島素分泌不足、藥物使用不當、飲食失控或急性感染等因素引起,可通過調整降糖方案、補液治療、短期胰島素注射等方式控制。
血糖值達到16毫摩爾每升時,體內可能出現酮癥酸中毒或高滲性昏迷等急性并發(fā)癥?;颊邥霈F明顯口渴、多尿、乏力、視物模糊等癥狀,嚴重時伴隨呼吸深快、意識模糊。此時需緊急靜脈補液糾正脫水,使用短效胰島素如門冬胰島素注射液或賴脯胰島素注射液快速降糖,同時監(jiān)測電解質平衡。若合并感染需同步抗感染治療,如細菌感染可使用頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片。
長期血糖控制不佳者可能出現糖尿病腎病、視網膜病變等慢性損害。建議每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,遵醫(yī)囑調整二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等口服降糖藥劑量。合并高血壓或血脂異常者需聯用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片等藥物。血糖波動較大時可考慮動態(tài)血糖監(jiān)測或胰島素泵治療。
日常需嚴格控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數食物如燕麥、蕎麥等粗糧。避免食用精制糖、含糖飲料及高脂食品,每日分5-6次少量進食。每周進行150分鐘以上中等強度運動如快走、游泳,運動前后監(jiān)測血糖防止低血糖。定期檢查糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白等指標,每半年進行眼底和神經病變篩查。出現惡心嘔吐、持續(xù)高血糖或意識障礙時須立即急診處理。
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