腳底和腳踝疼痛可能由足底筋膜炎、踝關(guān)節(jié)扭傷、痛風性關(guān)節(jié)炎、跟腱炎、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起,通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限、晨起僵硬等癥狀。
足底筋膜炎可能與長期站立、過度運動等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為足跟刺痛、晨起第一步疼痛。急性期建議冰敷并減少負重活動,慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥,配合足底拉伸訓練。
踝關(guān)節(jié)扭傷多因運動損傷或行走不穩(wěn)導致,常見踝部腫脹淤青。需立即制動并抬高患肢,48小時內(nèi)冰敷,后期可外用氟比洛芬凝膠貼膏,嚴重韌帶損傷需佩戴護踝支具。
痛風發(fā)作與高尿酸血癥相關(guān),典型癥狀為夜間突發(fā)性踝關(guān)節(jié)紅腫熱痛。急性期可服用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,日常需低嘌呤飲食并限制酒精攝入。
跟腱炎多見于跑步愛好者,表現(xiàn)為跟腱部位鈍痛和壓痛。治療包括減少跑跳運動、穿戴足跟墊,疼痛明顯時可局部注射復方倍他米松注射液。
中老年患者可能因關(guān)節(jié)退變出現(xiàn)腳踝持續(xù)性疼痛,伴隨關(guān)節(jié)變形。可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨,嚴重者需考慮踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。
日常應選擇軟底緩沖性好的鞋子,避免長時間穿高跟鞋;運動前后做好足部熱身和拉伸;控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷;出現(xiàn)持續(xù)疼痛或夜間痛醒需及時就醫(yī)排查骨折、感染等嚴重情況。糖尿病患者需特別注意足部護理,定期檢查神經(jīng)和血管狀況。
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