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大拇指腱鞘炎怎么樣治

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大拇指腱鞘炎可通過休息制動、熱敷冷敷、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。大拇指腱鞘炎可能與慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、彈響等癥狀。

1、休息制動

減少拇指活動是緩解癥狀的基礎(chǔ)措施。避免重復(fù)抓握、打字等動作,必要時使用支具固定拇指關(guān)節(jié)。夜間可用夾板保持拇指伸直位,防止晨僵加重。急性期需嚴(yán)格制動2-3周,慢性期可間歇性佩戴支具。

2、熱敷冷敷

急性發(fā)作期可采用冰敷緩解腫脹疼痛,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù)。慢性期建議熱敷促進血液循環(huán),使用40℃左右熱毛巾每日3-4次,配合輕柔按摩。注意皮膚感覺異常者需調(diào)整溫度。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片,但需注意胃腸道副作用。合并感染者需加用阿莫西林克拉維酸鉀片。

4、封閉治療

對于頑固性疼痛,可在超聲引導(dǎo)下進行腱鞘內(nèi)注射,常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液。需嚴(yán)格無菌操作,間隔3周重復(fù)不超過3次。糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無效或反復(fù)發(fā)作者可考慮腱鞘切開術(shù),采用小切口開放手術(shù)或關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后早期進行康復(fù)訓(xùn)練,預(yù)防肌腱粘連。術(shù)后2周拆線,6周內(nèi)避免劇烈活動。

日常應(yīng)避免長時間使用手機、鼠標(biāo)等需要拇指反復(fù)活動的行為,工作時每30分鐘活動手腕關(guān)節(jié)??蛇M行拇指伸展訓(xùn)練:用健側(cè)手輕拉患側(cè)拇指至輕微牽拉感,保持15秒后放松。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于神經(jīng)修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或關(guān)節(jié)變形,需及時復(fù)查排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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