小孩肺炎可通過生活護理、抗生素治療、抗病毒治療、霧化吸入治療、氧療等方式治療。小孩肺炎通常由細菌感染、病毒感染、支原體感染、吸入異物、免疫缺陷等原因引起。
保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%,避免煙霧刺激。少量多次喂溫水或母乳,6個月以上嬰兒可適當飲用蘋果汁。臥床休息時采用半臥位,每2小時翻身拍背一次。體溫超過38.5攝氏度時使用退熱貼或溫水擦浴,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?/p>
細菌性肺炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒或阿奇霉素干混懸劑。支原體肺炎首選紅霉素腸溶片或羅紅霉素分散片。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹或腹瀉,完成全程治療,避免隨意停藥??股厥褂眯枧浜弦嫔珉p歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
流感病毒肺炎在發(fā)病48小時內(nèi)使用磷酸奧司他韋顆粒,呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林氣霧劑。病毒性肺炎往往伴隨持續(xù)高熱,可配合使用小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。重癥病例需靜脈注射免疫球蛋白,治療期間監(jiān)測肝腎功能。
支氣管痙攣時使用吸入用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液,每日2-3次。痰液黏稠時加用吸入用乙酰半胱氨酸溶液。霧化后立即清潔面部并漱口,嬰幼兒需用生理鹽水棉簽擦拭口腔。家庭霧化器需每周用酒精消毒一次。
血氧飽和度低于92%時給予鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量1-2升/分鐘。出現(xiàn)呼吸衰竭需使用無創(chuàng)呼吸機支持。早產(chǎn)兒或低體重兒肺炎可能需轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護室進行箱式給氧。氧療期間每小時檢查鼻導(dǎo)管位置,避免皮膚壓傷。
患兒飲食應(yīng)選擇易消化的米粥、面條等半流質(zhì)食物,避免牛奶等易脹氣食品。恢復(fù)期可逐步添加蒸蛋羹、肉末等優(yōu)質(zhì)蛋白。每日測量體溫3次,記錄呼吸頻率和精神狀態(tài)。咳嗽劇烈時可用蜂蜜水緩解,1歲以上兒童每次2-5毫升。保持鼻腔通暢,嬰幼兒可用生理性海水鼻腔噴霧器清潔。密切觀察有無呼吸急促、嘴唇發(fā)紺等加重表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。痊愈后2周內(nèi)避免劇烈運動,定期復(fù)查胸片。
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