中醫(yī)治療貧血可通過調(diào)理氣血、健脾養(yǎng)胃、補(bǔ)腎益精、疏肝解郁、活血化瘀等方法改善。貧血在中醫(yī)理論中多與氣血不足、脾胃虛弱、腎精虧虛、肝郁血虛、瘀血內(nèi)阻等因素有關(guān),需結(jié)合個(gè)體體質(zhì)辨證施治。
氣血兩虛型貧血表現(xiàn)為面色蒼白、乏力心悸,常用八珍湯或歸脾湯加減。八珍湯含人參、白術(shù)、茯苓等補(bǔ)氣藥配合當(dāng)歸、熟地黃等養(yǎng)血藥,適用于氣血雙補(bǔ)。歸脾湯側(cè)重健脾養(yǎng)血,對(duì)心脾兩虛引起的貧血更有效。日常可食用紅棗、龍眼肉等藥食同源食材,配合適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)氣血運(yùn)行。
脾胃虛弱導(dǎo)致生化乏源時(shí),選用四君子湯或參苓白術(shù)散健運(yùn)脾胃。四君子湯以人參、白術(shù)、茯苓、甘草為基礎(chǔ),改善消化吸收功能。參苓白術(shù)散增加山藥、蓮子等健脾滲濕成分,適合伴有食欲不振、大便溏稀者。飲食需定時(shí)定量,避免生冷油膩,推薦小米粥、山藥羹等易吸收食物。
腎精虧虛型貧血多見于久病體弱或中老年人,表現(xiàn)為腰膝酸軟、耳鳴健忘。左歸丸或龜鹿二仙膠可填精補(bǔ)腎,含龜板膠、鹿角膠等血肉有情之品。腎陽虛者加用右歸丸溫補(bǔ)腎陽,腎陰虛者配合六味地黃丸。食療可用黑芝麻、核桃仁等種子類食物,忌過度勞累耗傷腎精。
肝郁血虛常見于情緒不暢導(dǎo)致的貧血,伴脅肋脹痛、月經(jīng)不調(diào)。逍遙散或柴胡疏肝散能疏肝解郁,配伍當(dāng)歸、白芍等養(yǎng)血柔肝藥物。長期抑郁焦慮者需配合情志調(diào)節(jié),適當(dāng)飲用玫瑰花、陳皮等理氣花茶,避免熬夜加重肝血耗損。
瘀血內(nèi)阻型貧血可見面色晦暗、舌質(zhì)紫暗,選用血府逐瘀湯或桃紅四物湯活血生新。血府逐瘀湯含桃仁、紅花等活血藥配合生地黃、當(dāng)歸養(yǎng)血,桃紅四物湯在四物湯基礎(chǔ)上加桃仁、紅花增強(qiáng)化瘀功效。此類患者需避免久坐不動(dòng),可進(jìn)行太極拳等柔和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
中醫(yī)治療貧血需堅(jiān)持3-6個(gè)月療程,服藥期間忌食生蘿卜、濃茶等解藥食物。建議每周監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化,若重度貧血或急性失血應(yīng)及時(shí)配合西醫(yī)治療。日??删毩?xí)八段錦、五禽戲等傳統(tǒng)導(dǎo)引術(shù),飲食注意葷素搭配,豬肝、菠菜、黑木耳等含鐵食物需適量攝入。避免過度節(jié)食或偏食,保持規(guī)律作息有助于氣血生化。
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