男性勃起障礙可通過體格檢查、實驗室檢測、心理評估、夜間陰莖勃起監(jiān)測、陰莖血流超聲檢查等方式診斷。勃起障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、心理因素、藥物副作用等原因有關(guān)。
醫(yī)生會檢查外生殖器發(fā)育情況,觀察陰莖有無畸形或硬結(jié),觸摸睪丸大小和質(zhì)地。測量血壓和脈搏有助于發(fā)現(xiàn)心血管疾病。直腸指檢可評估前列腺健康狀況,排除前列腺增生或炎癥導致的神經(jīng)壓迫。
需檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白篩查糖尿病,檢查睪酮、泌乳素等性激素水平。甲狀腺功能異??赡苡绊懶杂瑱z測可評估動脈硬化風險。部分患者需進行肝功能、腎功能等基礎(chǔ)檢查。
采用國際勃起功能指數(shù)問卷量化癥狀嚴重程度。評估焦慮抑郁等情緒問題,分析夫妻關(guān)系、工作壓力等心理社會因素。部分患者存在性知識缺乏或錯誤認知,需要針對性心理疏導。
使用便攜式RigiScan設(shè)備記錄睡眠中勃起次數(shù)和硬度,鑒別器質(zhì)性與心理性病因。正常男性每晚會有多次自發(fā)勃起,若監(jiān)測顯示勃起功能正常,則提示心理因素為主因。
通過彩色多普勒超聲測量陰莖動脈血流速度和血管阻力指數(shù),診斷動脈供血不足或靜脈漏。注射血管活性藥物后觀察血流變化,能準確評估血管性勃起障礙的嚴重程度。
建議保持規(guī)律作息和適度運動,控制血壓血糖在正常范圍,避免過度疲勞和長期精神緊張。戒煙限酒有助于改善血管功能,地中海飲食模式可降低心血管風險。伴侶應(yīng)給予充分理解和支持,共同參與治療過程。若癥狀持續(xù)應(yīng)及時復診,必要時可結(jié)合藥物治療或真空負壓裝置等物理療法。
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