腰疼直不起來(lái)腰可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
腰肌勞損可能與長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)、腰部過(guò)度負(fù)荷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限等癥狀。患者應(yīng)注意休息,避免久坐久站,可進(jìn)行熱敷或按摩以緩解肌肉緊張。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物。
腰椎間盤(pán)突出癥可能與椎間盤(pán)退行性變、腰部外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部劇痛、下肢放射痛等癥狀?;颊咝枧P床休息,避免腰部負(fù)重,可進(jìn)行牽引治療。疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片等口服藥物,或考慮微創(chuàng)手術(shù)治療。
腰椎管狹窄癥可能與先天性椎管發(fā)育狹窄、腰椎退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為間歇性跛行、腰腿疼痛等癥狀?;颊邞?yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間行走,可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀。病情較重時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B12片、普瑞巴林膠囊等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,或考慮椎管減壓手術(shù)。
腰椎滑脫癥可能與腰椎峽部裂、退行性改變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部穩(wěn)定性差、活動(dòng)時(shí)疼痛加劇等癥狀?;颊咝柘拗蒲炕顒?dòng),佩戴腰圍保護(hù),可進(jìn)行核心肌群鍛煉。癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用美洛昔康片、氯諾昔康片、帕瑞昔布鈉注射液等抗炎藥物,或考慮脊柱融合手術(shù)。
強(qiáng)直性脊柱炎可能與遺傳、免疫因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵、脊柱活動(dòng)度下降等癥狀?;颊邞?yīng)保持良好姿勢(shì),進(jìn)行游泳等康復(fù)運(yùn)動(dòng)。疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、沙利度胺片、依那西普注射液等抗風(fēng)濕藥物,配合物理治療改善功能。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿,避免長(zhǎng)時(shí)間維持單一姿勢(shì),睡眠選擇硬板床。加強(qiáng)腰背肌鍛煉,如小燕飛、五點(diǎn)支撐等動(dòng)作,但急性期需以休息為主。飲食中適當(dāng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,如牛奶、豆制品等。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有下肢麻木、無(wú)力等癥狀,須及時(shí)前往骨科或康復(fù)科就診,通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷。
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