幽門螺桿菌感染可通過四聯(lián)療法、中成藥輔助、飲食調(diào)整、生活習(xí)慣改善、定期復(fù)查等方式治療。幽門螺桿菌感染通常由共餐傳播、衛(wèi)生條件差、胃黏膜損傷、免疫力低下、家族遺傳等因素引起。
四聯(lián)療法是根除幽門螺桿菌的一線治療方案,包含兩種抗生素、一種質(zhì)子泵抑制劑和一種鉍劑。常用抗生素有阿莫西林膠囊、克拉霉素片,質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊,鉍劑如果膠鉍膠囊。治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成14天療程,不可自行停藥。部分患者可能出現(xiàn)腹瀉、口苦等副作用,通常停藥后可緩解。
荊花胃康膠丸、溫胃舒膠囊等中成藥可輔助緩解胃痛、反酸等癥狀。中成藥需與西藥間隔2小時服用,避免相互作用。脾胃虛寒者適合溫胃舒膠囊,胃熱者可用三九胃泰顆粒。用藥期間忌食生冷辛辣,孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。
感染期間應(yīng)選擇易消化的食物如小米粥、山藥羹,避免辣椒、咖啡等刺激性食物。西藍(lán)花、紫甘藍(lán)等富含蘿卜硫素的蔬菜有助于抑制幽門螺桿菌。酸奶中的益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群,但需與抗生素間隔3小時食用。每日少量多餐,進食時充分咀嚼。
實行分餐制并使用公筷,餐具定期煮沸消毒。戒煙限酒,避免熬夜等降低免疫力的行為。餐后2小時內(nèi)不要平臥,睡前3小時禁食。保持口腔衛(wèi)生,使用含氯己定的漱口水減少口腔幽門螺桿菌定植。
完成治療后4-8周需進行碳13/14呼氣試驗復(fù)查。若仍為陽性,需更換抗生素方案進行二線治療。家庭成員應(yīng)同步篩查,避免交叉感染。胃鏡檢查可評估胃黏膜損傷程度,伴有萎縮性胃炎者需每年隨訪。
幽門螺桿菌感染者日常需注意飲食衛(wèi)生,避免食用生冷未徹底加熱的食物。適量補充維生素C和鋅有助于胃黏膜修復(fù),但避免與鉍劑同服。保持規(guī)律作息和適度運動可增強免疫力,減少復(fù)發(fā)概率。治療期間出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、黑便等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。完成治療后仍要維持分餐習(xí)慣,定期復(fù)查預(yù)防再感染。
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