甘露醇加地塞米松聯(lián)合使用具有降低顱內(nèi)壓、減輕炎癥反應(yīng)、緩解腦水腫等作用,主要用于治療腦水腫、顱內(nèi)壓增高及部分炎癥性疾病。
甘露醇是一種滲透性利尿劑,通過提高血漿滲透壓促使組織內(nèi)水分向血管內(nèi)轉(zhuǎn)移,從而減輕腦組織水腫并降低顱內(nèi)壓。其作用快速但維持時間較短,需重復(fù)給藥以鞏固效果。地塞米松屬于長效糖皮質(zhì)激素,能抑制炎癥介質(zhì)的釋放,減少毛細血管通透性,從病理環(huán)節(jié)緩解水腫形成。兩者聯(lián)用可協(xié)同控制急性顱內(nèi)壓升高,常用于顱腦外傷、腦腫瘤或腦卒中繼發(fā)的腦水腫。
地塞米松的抗炎作用還可用于治療自身免疫性疾病或嚴重過敏反應(yīng),如多發(fā)性硬化急性期、重癥藥疹等。但需注意長期使用可能誘發(fā)血糖升高、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。甘露醇在腎功能不全患者中需謹慎使用,可能加重腎臟負擔。聯(lián)合用藥時需監(jiān)測電解質(zhì)平衡及腎功能變化。
使用甘露醇和地塞米松期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓、血糖及電解質(zhì)水平,避免高鈉飲食以防加重水鈉潴留。患者出現(xiàn)心悸、呼吸困難或肢體腫脹需及時就醫(yī)。治療腦水腫時需配合臥床休息,頭部抬高15-30度以促進靜脈回流?;謴?fù)期可逐步進行認知康復(fù)訓練,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量,不可自行停藥。
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