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主動(dòng)脈瓣狹窄藥物治療

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主動(dòng)脈瓣狹窄的藥物治療主要用于緩解癥狀和延緩病情進(jìn)展，常用藥物包括利尿劑、β受體阻滯劑、血管擴(kuò)張劑、抗凝藥物和地高辛等。主動(dòng)脈瓣狹窄通常由先天性畸形、風(fēng)濕性心臟病、退行性變等因素引起，可能表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、暈厥等癥狀。藥物治療無(wú)法根治疾病，重度狹窄患者需考慮手術(shù)干預(yù)。

1、利尿劑

呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑可減輕肺淤血引起的氣促癥狀。這類(lèi)藥物通過(guò)促進(jìn)鈉水排出降低心臟前負(fù)荷，但需注意避免過(guò)度利尿?qū)е?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/dhq4nylk3a3wk0c.html" target="_blank">低血壓或電解質(zhì)紊亂。用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)體重變化和腎功能，嚴(yán)重腎功能不全者慎用。

2、β受體阻滯劑

美托洛爾緩釋片、比索洛爾片能降低心肌耗氧量，改善心絞痛癥狀。該類(lèi)藥物通過(guò)抑制交感神經(jīng)興奮減緩心率，但可能加重心力衰竭，禁用于急性心衰或嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩患者。初始用藥需從小劑量開(kāi)始逐步調(diào)整。

3、血管擴(kuò)張劑

硝酸異山梨酯片、單硝酸異山梨酯緩釋片可擴(kuò)張靜脈血管減輕心臟負(fù)荷。使用時(shí)可出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)，嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄患者可能因血壓驟降引發(fā)暈厥，直立性低血壓者需謹(jǐn)慎使用。

4、抗凝藥物

華法林鈉片、利伐沙班片適用于合并房顫患者預(yù)防血栓栓塞。這類(lèi)藥物需定期監(jiān)測(cè)凝血功能，出血風(fēng)險(xiǎn)較高者需評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比。用藥期間應(yīng)避免劇烈活動(dòng)和外傷，注意觀察牙齦出血等異常情況。

5、地高辛

地高辛片能增強(qiáng)心肌收縮力并控制房顫心室率。該藥治療窗較窄，過(guò)量易引發(fā)惡心、視覺(jué)異常等中毒癥狀，老年患者及腎功能不全者需調(diào)整劑量。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血藥濃度和心電圖變化。

主動(dòng)脈瓣狹窄患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克，避免腌制食品。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸痛或頭暈應(yīng)立即停止。保持規(guī)律作息，冬季注意保暖防寒。定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估瓣膜情況，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，不可自行增減藥物。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或暈厥發(fā)作需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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