乳腺炎化膿可通過抗生素治療、膿腫引流、中藥外敷、熱敷按摩、調(diào)整哺乳方式等方法治療。乳腺炎化膿通常由細(xì)菌感染、乳汁淤積、乳頭皸裂、免疫力下降、哺乳方式不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
乳腺炎化膿多由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起,需遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染。常用藥物包括頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等??股乜梢种萍?xì)菌繁殖,緩解紅腫熱痛癥狀,但需避免自行用藥,防止耐藥性產(chǎn)生。若伴隨發(fā)熱或血象異常,可能需靜脈輸注抗生素。
當(dāng)乳腺局部形成明顯膿腔時,需由醫(yī)生進(jìn)行穿刺抽吸或切開引流。小膿腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺,大膿腫需手術(shù)切開排膿并放置引流條。術(shù)后需定期換藥,保持創(chuàng)面清潔。引流后疼痛可顯著緩解,但需繼續(xù)配合抗生素治療,防止復(fù)發(fā)。哺乳期患者引流后仍可繼續(xù)健側(cè)哺乳。
金黃散、玉露散等中藥粉末可用醋或蜂蜜調(diào)敷于患處,具有清熱解毒、消腫止痛功效。芒硝溶液濕敷可減輕局部水腫。外敷前需清潔皮膚,每日更換1-2次,皮膚破損處禁用。中藥外敷適合膿腫初期或引流后輔助治療,但不可替代抗感染治療。
哺乳前用40℃左右熱毛巾敷患處5-10分鐘,配合從乳房基底部向乳頭方向的輕柔按摩,有助于疏通乳管。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解脹痛,但已形成膿腫或高熱時應(yīng)避免。按摩力度需輕柔,過度擠壓可能加重炎癥擴(kuò)散。
保持患側(cè)乳房排空,哺乳時先吸患側(cè),確保乳汁通暢。糾正嬰兒含接姿勢,避免乳頭損傷。哺乳間隔可適當(dāng)縮短,必要時用吸奶器輔助排乳。夜間哺乳不宜間隔過長。哺乳后可用乳汁涂抹乳頭預(yù)防皸裂。暫停哺乳可能加重淤積,需醫(yī)生評估后決定。
乳腺炎化膿患者應(yīng)穿戴寬松內(nèi)衣,避免壓迫患處。飲食宜清淡,多飲水,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。保持乳頭清潔干燥,哺乳前后用溫水擦拭。出現(xiàn)持續(xù)高熱、膿液增多或乳房皮膚發(fā)紫需立即就醫(yī)。治療期間可繼續(xù)健側(cè)哺乳,患側(cè)恢復(fù)后逐步恢復(fù)雙側(cè)哺乳。定期復(fù)查超聲評估膿腫吸收情況,避免轉(zhuǎn)為慢性炎癥。
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