肝硬化能否治好需根據(jù)病情階段判斷,早期肝硬化通過規(guī)范治療可能逆轉(zhuǎn),晚期以控制并發(fā)癥為主。肝硬化是肝臟慢性損傷后纖維組織增生形成的不可逆病變,治療目標包括延緩進展、改善肝功能、防治并發(fā)癥。
早期肝硬化患者若及時消除病因并積極干預,肝臟纖維化可能部分逆轉(zhuǎn)。酒精性肝硬化患者嚴格戒酒后配合護肝治療,部分患者肝功能可顯著改善;乙肝相關(guān)肝硬化在長期抗病毒治療下,肝纖維化程度可能減輕。代償期肝硬化通過病因治療、抗纖維化藥物如復方鱉甲軟肝片聯(lián)合生活管理,部分患者肝臟結(jié)構(gòu)趨于穩(wěn)定。
失代償期肝硬化已出現(xiàn)腹水、消化道出血等并發(fā)癥時,治愈可能性極低。此時治療重點轉(zhuǎn)為控制門脈高壓、糾正低蛋白血癥等對癥處理,必要時需進行肝移植評估。終末期肝硬化合并肝衰竭時,肝移植是唯一可能延長生存期的治療方式,但受供體匹配和手術(shù)風險限制。
肝硬化患者需終身禁酒并避免肝毒性藥物,定期監(jiān)測肝功能、甲胎蛋白及肝臟影像學。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但限制動物脂肪,出現(xiàn)食管靜脈曲張需避免粗糙食物。建議每3-6個月復查胃鏡和肝臟彈性檢測,出現(xiàn)意識改變或嘔血等癥狀需立即急診處理。
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