寶寶無(wú)鼻涕鼻子呼呼響可能與鼻腔干燥、先天性喉軟骨軟化、過(guò)敏性鼻炎、腺樣體肥大、呼吸道感染等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整環(huán)境濕度、補(bǔ)充維生素D、抗過(guò)敏治療、手術(shù)切除、對(duì)癥用藥等方式干預(yù)。
冬季暖氣或空調(diào)使用導(dǎo)致空氣濕度不足時(shí),嬰幼兒鼻腔黏膜易干燥結(jié)痂,氣流通過(guò)狹窄鼻腔時(shí)產(chǎn)生呼呼聲。建議保持室內(nèi)濕度在50%-60%,用生理性海水鼻腔噴霧濕潤(rùn)鼻腔,避免直接掏挖鼻痂。
喉部軟骨發(fā)育不成熟導(dǎo)致吸氣時(shí)喉組織塌陷,表現(xiàn)為無(wú)鼻涕的喉鳴音,多在出生后2-4周出現(xiàn),哭鬧或仰臥時(shí)加重。多數(shù)患兒2歲前自愈,嚴(yán)重者可補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)軟骨發(fā)育,如星鯊維生素D滴劑。
塵螨、花粉等過(guò)敏原刺激鼻黏膜水腫但無(wú)典型流涕,表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞和呼吸雜音??蓹z測(cè)過(guò)敏原并回避,遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或糠酸莫米松鼻噴霧劑控制癥狀。
腺樣體增生阻塞后鼻孔,睡眠時(shí)出現(xiàn)張口呼吸和鼾聲,可能伴隨反復(fù)中耳炎。經(jīng)鼻內(nèi)鏡確診后,若保守治療無(wú)效需行腺樣體切除術(shù)。
病毒或細(xì)菌感染早期可能僅表現(xiàn)為呼吸音粗重,隨后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀。需就醫(yī)鑒別病原體,細(xì)菌感染時(shí)可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物治療。
家長(zhǎng)需每日用嬰兒專(zhuān)用吸鼻器清理鼻腔分泌物,哺乳后豎抱拍嗝減少胃食管反流刺激,避免接觸二手煙和香水等刺激性氣味。觀察是否伴隨發(fā)熱、進(jìn)食減少、睡眠障礙等癥狀,若呼吸頻率超過(guò)每分鐘50次或出現(xiàn)口唇發(fā)紺應(yīng)立即就醫(yī)。定期進(jìn)行兒童保健體檢,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
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