包莖的癥狀主要有陰莖頭無(wú)法外露、排尿困難、包皮紅腫疼痛、反復(fù)尿路感染以及勃起時(shí)疼痛。包莖是指包皮口狹窄或包皮與陰莖頭粘連,導(dǎo)致包皮無(wú)法上翻顯露陰莖頭。
包莖最典型的癥狀是包皮完全覆蓋陰莖頭且無(wú)法上翻。先天性包莖多見于兒童,包皮與陰莖頭存在生理性粘連,隨著發(fā)育可能逐漸緩解。病理性包莖常因反復(fù)感染或外傷導(dǎo)致包皮口瘢痕性狹窄,需醫(yī)療干預(yù)。家長(zhǎng)需觀察兒童排尿時(shí)包皮是否鼓起如氣球狀。
嚴(yán)重包莖會(huì)導(dǎo)致尿流變細(xì)、分叉或排尿費(fèi)力。包皮口狹窄形成閥門樣阻礙,排尿時(shí)包皮腔膨脹積尿,可能引發(fā)尿潴留。長(zhǎng)期排尿困難可能影響膀胱和腎臟功能,需及時(shí)進(jìn)行包皮擴(kuò)張術(shù)或包皮環(huán)切術(shù)治療。
包皮與陰莖頭間易積存包皮垢,引發(fā)包皮龜頭炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)局部紅腫、灼痛和分泌物。急性感染期可用高錳酸鉀溶液浸泡,嚴(yán)重者需口服頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。日常需保持會(huì)陰清潔,避免抓撓。
包莖患者更易發(fā)生尿道炎、膀胱炎等尿路感染,表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛。包皮腔成為細(xì)菌溫床,病原體可逆行感染泌尿系統(tǒng)。確診后需用左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時(shí)處理包莖問題。
青春期后包莖者在勃起時(shí)可能出現(xiàn)包皮撕裂樣疼痛,影響性生活。過緊的包皮限制陰莖勃起膨脹,可能造成包皮嵌頓等急癥。此類情況建議盡早行包皮環(huán)切術(shù),術(shù)后恢復(fù)期可配合紅霉素軟膏預(yù)防感染。
包莖患者日常應(yīng)注意每日清洗會(huì)陰部,動(dòng)作輕柔避免暴力上翻包皮。兒童包莖若無(wú)癥狀可觀察至3歲后,期間家長(zhǎng)需定期檢查包皮口變化。出現(xiàn)排尿異常、反復(fù)感染或包皮嵌頓時(shí),應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后保持傷口干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)至愈合。
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