射精帶血通常稱為血精,可能由精囊炎、前列腺炎、尿道損傷、生殖系統(tǒng)結(jié)核或腫瘤等原因引起,可通過抗感染治療、止血藥物、手術(shù)等方式干預(yù)。
精囊炎是血精最常見的原因,多由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為射精時(shí)精液呈粉紅色或暗紅色,可能伴隨會(huì)陰部脹痛。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。
前列腺炎可能導(dǎo)致精液中混入血液,常伴有尿頻、尿急癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物,同時(shí)避免久坐和辛辣飲食。
尿道黏膜損傷可能因性行為過度或器械檢查導(dǎo)致,精液中出現(xiàn)新鮮血絲。通常無需特殊治療,1-2周內(nèi)可自愈,期間應(yīng)暫停性生活。
結(jié)核分枝桿菌感染附睪或精囊時(shí),可能引起慢性血精,伴有低熱、盜汗。需長期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。
前列腺癌、精囊癌等惡性腫瘤可能導(dǎo)致持續(xù)性血精,多見于中老年患者。需通過穿刺活檢確診,根據(jù)病情選擇根治性手術(shù)或放射治療。
出現(xiàn)血精時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活,保持會(huì)陰清潔,每日更換內(nèi)褲。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果,限制酒精及辛辣食物。40歲以上患者或血精持續(xù)超過1個(gè)月需及時(shí)就診泌尿外科,完善精囊鏡、MRI等檢查排除腫瘤。青少年偶發(fā)血精可能與性活躍度相關(guān),建議記錄發(fā)作頻率并觀察伴隨癥狀。
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