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膽囊結(jié)石的詳情介紹

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膽囊結(jié)石是指膽囊內(nèi)形成的固體結(jié)晶物,主要由膽固醇、膽色素或混合成分構(gòu)成。

膽囊結(jié)石的形成與膽汁成分失衡密切相關(guān)。當(dāng)膽汁中膽固醇濃度過高或膽鹽比例失調(diào)時,膽固醇容易析出結(jié)晶。長期高脂飲食、肥胖、快速減肥等因素會促進(jìn)膽固醇過飽和。膽色素結(jié)石多與溶血性疾病或膽道感染有關(guān),細(xì)菌產(chǎn)生的β-葡萄糖醛酸苷酶可分解結(jié)合膽紅素。部分患者存在膽囊收縮功能異常,膽汁淤滯為結(jié)石形成創(chuàng)造條件。女性激素水平變化也是危險因素,雌激素可增加膽汁膽固醇分泌。遺傳因素可能通過影響膽汁酸合成酶活性參與發(fā)病過程。

膽囊結(jié)石臨床表現(xiàn)差異較大。約60-80%患者終身無癥狀,稱為靜止性結(jié)石。典型癥狀為右上腹陣發(fā)性絞痛,常在飽餐或進(jìn)食油膩后發(fā)作,疼痛可向右肩背部放射。伴隨癥狀包括惡心嘔吐、腹脹噯氣等消化不良表現(xiàn)。若結(jié)石嵌頓于膽囊頸部或膽總管,可能引發(fā)急性膽囊炎或膽管炎,出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等并發(fā)癥。長期結(jié)石刺激可能增加膽囊癌變風(fēng)險,特別是瓷化膽囊患者需高度警惕。

診斷主要依靠影像學(xué)檢查。超聲檢查是首選方法,能清晰顯示結(jié)石大小、數(shù)量及膽囊壁變化。CT對鈣化結(jié)石敏感度高,MRCP可評估膽管系統(tǒng)受累情況。血液檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高、肝功能異常等繼發(fā)改變。對于無癥狀結(jié)石,一般建議定期隨訪觀察。癥狀反復(fù)發(fā)作或存在并發(fā)癥風(fēng)險時,需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。藥物溶石治療適用于特定類型的膽固醇結(jié)石,但復(fù)發(fā)率較高。

日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免過度節(jié)食或暴飲暴食,限制動物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物攝入,保持適度運(yùn)動控制體重,出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或皮膚鞏膜黃染應(yīng)及時就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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